探析综合护理干预对帕金森病患者生活质量影响.doc

探析综合护理干预对帕金森病患者生活质量影响 　　【摘要】 目的：研究分析综合护理干预对帕金森病患者生活质量产生的具体影响。方法：选取78例帕金森病患者随机分成1组（n=39）和2组（n=39），1组采用综合护理干预，2组采用常规护理干预，观察护理干预后两组帕金森病患者的生活质量情况。结果：在护理干预后1组患者的焦虑评分（SAS）及抑郁评分（SDS）均优于2组患者（P0.05），有可比性 1.2 方法 2组：进行住院期间的常规护理，在患者出院后进行普通随访。1组：采取综合护理干预措施，且将护理延续至患者出院后12周，主要包括：（1）心理干预，对患者及家属进行健康教育，维护良好的医护关系，多与患者沟通，了解他们的想法和感受，关心他们的病情和生活，对患者各方面的细微进步进行表扬和鼓励，及时疏导患者的思想症结，让患者摆脱负面情绪，能更积极的配合治疗。（2）认知引导，用比较好理解的语言为患者和家属耐心的讲解病情，让他们能正确看待疾病并积极面对。（3）行为引导，观察患者的生活方式，以能让人容易接受的方式指出患者不健康的生活方式，帮助他们努力地纠正。对于患者精神原因引起的睡眠不足，要帮助患者形成良好的睡眠习惯，以确保睡眠质量。让患者学会放松思想，进行一些放松练习，如肌肉放松训练，可以减少患者精神的紧张，获得较好的睡眠质量[6]。（4）用药指导，叮嘱患者遵医嘱用药，必要时要监督患者服用，确认患者正常服药后再离开。（5）饮食指导，针对每个患者的具体情况需要制定个性化的饮食方案，并随时根据病情变化进行调整。告知患者要忌生冷和辛辣的食物，就餐时要安静和保持坐姿，可以避免发生噎塞和呛咳。（6）康复护理，帮助并鼓励患者进行肢体功能恢复训练。进行屈伸和旋转运动，每天坚持锻炼半小时左右，可根据康复的情况增加锻炼的时间和力度。（7）家庭及社会支持，社会支持能增加帕金森病患者对社会的适应能力，并积极的融入社会生活，对病情恢复有很大的帮助。由于帕金森病患者缺乏自理能力，除了护理人员的帮助外，还需要家庭的关怀，对其给予更多的关心和爱。家庭成员需要了解疾病的注意事项和照顾方式，给予患者更多贴心的照顾[7]。（8）出院指导，责任护士需要对患者进行仔细全面的出院指导，做好患者出院前资料的记录和完善，在患者出院后每隔一周进行1次电话随访，如果电话了解不够清楚时可以进行上门随访，并嘱咐患者要定期到院复查 1.3 观察指标及评价标准 评价和比较两组患者干预前后的焦虑和抑郁情况，以及日常生活能力和生活质量情况。采用抑郁自量表（SDS）对患者的抑郁情况进行评价，主要反映患者的抑郁症状和程度以及变化情况。以焦虑自评量表（SAS）对患者的焦虑情况进行评价，SAS及SDS的评分越低说明患者的抑郁和焦虑程度越低；分别采用Barthel指数和GQOIL对患者生活能力和生活质量进行评分[8]。GQOIL评分包含4个方面，社会功能、躯体功能和物质生活、心理健康，总分为100分，评分越高则生活质量越高。Barthel指数：差，小于40分有重度功能障碍，日常生活不能自理；中，40～60分，中度功能障碍，日常生活需要帮助；良，大于60分，轻微的功能障碍，能独立完成部分日常活动，需要较少的帮助 1.4 统计学处理 采用统计学软件SPSS 20.0对所得数据进行分析整理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P 　　3 讨论 年龄老化和遗传因素、环境因素等都会参与帕金森病的多巴胺能神经元的变性死亡过程。帕金森病具有隐秘性，并且病情的进展较为缓慢，初发症状一般为一侧肢体的震颤或者出现活动笨拙，然后发展到对侧肢体[9-10]。在临床上通常表现为静止性的震颤和运动缓慢、肌强直、姿势和步态出现障碍，随着研究的深入，人们发现抑郁、便秘及睡眠障碍等非运动性症状也是PD的临床表现，对患者生活质量造成了极为严重的影响[11]。通过综合护理干预，可以使PD患者的临床症状得到明显改善，提升生活质量。综合护理干预能为患者提供科学和全方位的护理干预，主要从心理、行为、饮食以及用药和康复锻炼等多个方面来进行指导干预，让患者的心理和行为等发生改变，从而给身体带来好的影响作用[12]。在本次研究中，对1组患者采取了综合护理干预措施，其干预后的SAS评分和SDS评分都比干预前明显下降，并且低于2组患者干预后的SAS和SDS评分（P 1