浅析优质护理在腰椎间盘突出症护理中的应用效果.docVIP

浅析优质护理在腰椎间盘突出症护理中的应用效果 　　【摘要】 目的：探讨优质护理在腰椎间盘突出症护理中的应用效果。方法：选取笔者所在医院2012年6月-2014年6月收治的76例腰椎间盘突出症患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组38例。对照组给予常规护理，观察组给予优质护理，比较两组患者的护理效果。结果：结果显示，观察组的护理质量评分（92.43±2.67）分明显高于对照组的（76.73±3.47）分，差异有统计学意义（t=22.10，P=0.00）。观察组的护理满意度94.74%明显高于对照组的78.95%，差异有统计学意义（字2=4.15，P=0.04）。观察组的治疗总有效率97.37%明显高于对照组的78.95%，差异有统计学意义（字2=4.54，P=0.03）。观察组的住院时间明显短于对照组，住院费用明显少于对照组，疼痛发生率明显低于对照组，功能锻炼优良率明显高于对照组，差异均有统计学意义（P0.05），具有可比性 1.2 护理方法 对照组给予常规护理，包括患者入院后向患者介绍医院的情况，调整用药，保持环境安静，卧床休息，观察患者生命体征的变化。观察组在对照组的基础上给予优质护理。主要内容如下 1.2.1 心理护理 患者病程较长，长期受病痛困扰，难免存在焦虑、紧张等情绪，护理人员应对患者心理状况进行评估，有针对性地制定心理护理措施对其进行心理疏导。多与患者交流，为患者讲解腰椎间盘突出症的相关知识、手术治疗的重要性、护理程序、注意事项等，讲解情志因素与疾病的辨证关系。提高患者对疾病的正确认识，消除其不良情绪，增强其战胜疾病的信心，使其主动积极配合治疗护理。同时做好家属的工作，让家属给患者更多的关心和鼓励 1.2.2 术前护理 术前对患者腰腿疼痛的部位、性质及全身情况进行评估，告知其术前准备事项、术中注意事项，做好术前检查。术前进行床上大小便训练、体位训练、俯卧位睡眠训练，做好术后卧床的准备。保持病房整洁、温度适宜，经常通风，创造良好的病房环境，嘱患者注意保暖，预防感冒，保持愉快的心情，保持大便通畅。术前进行常规皮肤护理 1.2.3 术后护理 患者术后密切观察生命体征的变化，保持皮肤干燥、清洁，经常帮助其翻身，防治褥疮形成。注意保持引流管通畅，细心观察引流液的颜色、流出量，发现异常，立即报告医生。患者术后多有疼痛，应多与患者交流，或者播放舒缓的音乐，或组织病友进行交流或娱乐活动，以转移患者注意力，嘱家属多给予患者关心。疼痛剧烈者遵医嘱给予适量镇痛剂。帮助患者制定合理的食谱，多进食高蛋白、维生素含量高的食物，多食用三七、木耳等行气止痛、活血化瘀食物；肝肾亏虚者多进食红枣、枸杞子、红豆等温肾补气、补肝肾的药膳；湿热证患者忌煎炸、燥热及辛辣食物 1.2.4 功能锻炼 患者初期腰部制动，用腰围保护腰部，指导轴线腰身[3]。根据患者的情况帮助患者制定合理的功能锻炼计划，告知患者及家属功能锻炼的重要性，指导家属定时帮助患者活动上下肢，避免神经根粘连及血栓形成[4]。进行双下肢的直腿抬高，对患者肢体进行按摩。为关节僵硬和肌肉萎缩，可按揉足三里和三阴交穴位。患者尽量穿宽松透气、棉质的衣服，定时帮助其翻身、叩背，按摩腹部及身体的相关部位以促进循环，以防止并发症的发生。行腰椎牵引的患者及时与其沟通，牵拉要适度，如有不适情况，立即停止牵引。给予患者活血化瘀、消肿止痛的中药透入治疗。后期进行腰背肌的锻炼，告知八段锦、五禽戏及太极拳等简易锻炼方法。锻炼要循序渐进，不可劳累 1.2.5 后期指导 患者出院后避免搬重物、重复弯腰、旋转等动作及体力劳动，若需长时间下床活动应佩戴腰围，定期到医院复查 1.3 观察指标及评价标准 （1）自行设计护理质量评分表和满意度调查问卷，分别对两组患者的护理质量和护理满意度进行调查，满分为100分。（2）临床疗效判定标准具体如下，①显效：患者腰椎间盘突出症的临床症状以及体征全部消失，能够恢复正常的工作及生活；②好转：患者腰椎间盘突出症的临床症状以及体征基本消失，但仍旧存在腰骶部的疼痛症状，较长时间的行走、坐立出现较为明显的小腿酸胀、麻木症状；③无效：患者腰椎间盘突出症的临床症状以及体征未得到有效的缓解，甚至有所加重[4]。总有效率=（显效例数+好转例数）/总例数×100%。（3）观察比较两组患者的住院情况，包括住院时间、住院费用、疼痛及功能锻炼优良情况等指标。 　　1.4 统计学处理 采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，以P 1