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浅析公立医院管理会计应用 　　摘要：随着我国人民生活水平的不断提高，广大人民群众对医疗服务需求的不断增长，且伴随着全国医疗体制和医疗保险制度的深化改革，医院如何在激烈的市场竞争环境中生存和发展，如何承载人民群众日益膨胀的医疗需求，是公立医院管理者需要深刻思考的问题。而医院管理会计可以通过相关信息，有机融合财务与业务活动，从成本管理、预算管理、风险控制、绩效评价等多个方面，帮助公立医院管理者优化内部管理，实现资源的优化配置，促进医院健康可持续发展 关键词：公立医院；管理会计；关注点；措施 中图分类号：F230 文献识别码：A 文章编号：1001-828X（2016）031-000-01 随着全球经济一体化，我国企业正面临着日趋复杂的外部环境和前所未有的机遇和挑战。公立医院作为社会中特殊的企业，通过开展管理会计工作，实现公立医院优化内部管理和转变管理方式。在新时期下，公立医院实行管理会计势在必行。本文从公立医院管理会计的关注点分析，探索加强公立医院管理会计的方法和措施 一、公立医院管理会计的关注点 （一）管理会计关注对预算管理的控制 预算管理是公立医院改革的重点内容，实施全面预算管理，对公立医院的发展有着至关重要的作用。预算如果没有控制，就只是预测。管理会计可通过编制公立医院预算，制定系统性的预算审批流程，协调相关各方组织和业务活动，分析实际结果与预算的差异，并向管理者提供适当反馈，适时做出规划、保持并随时调整预算，以确保公立医院实现预算目标。还可以通过比较特定时期内的实际结果与预算结果，实现对预算实施者的绩效评估，通过各种途径奖励工作表现出色的医务人员，达到激励的目的，从而更好的完成预算 （二）管理会计关注为公立医院管理者提供决策依据 管理会计关注战略决策，通过医院外部财务报表，编制和分析内部管理报表。公立医院在新时期、新形式下，想要做大做强，就必须参与市场竞争，投资、融资必不可少。管理会计通过收集信息，分析项目可行性、风险点及盈利点，帮助公立医院管理者进行风险管控和投资决策 （三）管理会计关注公立医院内部控制的有效性 公立医院在运营的过程中，内部控制是非常重要的，如果内部控制有问题，就会出现内部许多资源的流失，比如人力资源、财务资源等，造成巨大的损失。因此，公立医院管理会计重点关注内部控制的设计，内部控制的有效性，以及内部控制与医院运营活动的联系 （四）管理会计关注信息数据的准确性 管理会计通过收集大量可用基础数据，采用不同的方法建立模型，对模型进行分析总结，才能提出有效的决策依据。这就对数据的准确性和有效性提出较高的要求 二、公立医院开展管理会计工作中存在的问题 （一）对公立医院全面预算重视度不高 公立医院实行全面预算管理，可以对医院全年业务活动做好事先计划，事中控制，事后考核等多方面管控，从而提升医院业务管理水平，优化资源配置和实现全年预算。目前，公立医院管理者和财务工作者缺乏对全面预算的认识，预算只是停留在完成表面工作上，而没有通过预算对医院内部进行成本管控和绩效评价。同时，公立医院没有建立完善的全面预算机构，只是由财务人员负责编制预算，缺少专业的管理会计人员对预算实施监控、分析和反馈 （二）管理会计人才严重缺乏 我国公立医院属于事业单位，岗位设置和专业设置有严格规定。目前，公立医院缺乏对管理会计专业人才的岗位设置，即使有岗位大多也是由其他人员兼任，缺少系统专业的管理会计知识，不能熟练运用管理会计工具分析各项数据，管控医院内部运营情况和为管理者提供决策支持 （三）信息化建设不完善 目前，公立医院初步实现信息化管理，引入HIS、OA、ERP等信息系统，但管理会计对数据的准确度非常高，而信息化软件的更新和开发相对滞后，无法有效满足管理会计分析的需要 （四）公立?t院管理会计制度不健全 我国管理会计的发展起步较晚，规章制度较少，对于公立医院而言，更没有针对性的规章制度，加之医院管理者未能正确认识管理会计的重要性，在公立医院实行管理会计确有一定难度。同时，开展管理会计业务的公立医院，缺乏对管理会计工作的有效监管，存在严重的财务安全隐患 三、公立医院管理会计问题的解决措施 （一）加强管理会计人才培养 公立医院管理者应正确认识管理会计在公立医院发展中预测、控制、反馈、评估的作用，加大管理会计人才梯队培养。同时单位内部财务人员应与时俱进，努力学习，提升管理会计业务水平，从财务会计向管理会计方向转变 （二）加强公立医院信息化建设 不仅要加强公立医院运营系统的信息化建设，还要加强财务管控的信息化建设。运行HIS、ERP、OA、全面预算管理系统、成本控制系统、绩效评价系统，风险控制系统，建立公立医院强大的数据