【2017年整理】肝胆外科常用引流.pptVIP

消化一科 赵东志;　 食管胃静脉曲张破裂出血(EGVB)是肝硬化患者严重并发症和主要死亡原因,约40%～70%的肝硬化患者在其一生中会发生食管胃底静脉曲张,其中约1/3会出现曲张静脉破裂出血,而首次静脉出血(FVB)的死亡率高达1/3。约有50%～80%的患者会发生再出血,再出血后死亡率更高,可达30%～70%。因此,如何预防肝硬化患者首次静脉曲张破裂出血及降低其再出血率,是近年来各国学者研究的一个热点。;食管胃静脉曲张的自然史;食管胃静脉曲张及出血主要原因是门静脉高压;食管胃静脉曲张及出血主要原因是门静脉高压;食管胃静脉曲张发生情况;有报道认为，在肝脏组织学上有桥接纤维化的丙型肝炎患者中，16％有食管静脉曲张，没有静脉曲张的患者以每年8％的速度发展为静脉曲张。 是否发生静脉曲张的最强预测因子为HVPG＞10 mmHg。较小直径的曲张静脉以每年8％的速度发展为较大直径的曲张静脉。;食管胃静脉曲张出血情况;食管胃静脉曲张出血情况;食管胃静脉曲张出血情况;食管胃静脉曲张出血情况;食管胃静脉曲张出血的诊断;食管胃静脉曲张出血的诊断;食管曲张静脉分级;食管胃静脉曲张出血的治疗;EGVB的止血措施;药物治疗;药物治疗;药物治疗;药物治疗;气囊压迫;内镜治疗;套扎治疗（EVL）;套扎治疗（EVL）;;硬化治疗（EIS）;硬化治疗（EIS）; ;硬化治疗（EIS）;组织黏