vitd缺乏症营养不良1013.pptVIP

目 录 VitD缺乏性佝偻病 VitD缺乏性手足搐搦症 护理评估 健康史 身体评估 实验室检查 社会心理评估 病因 1.日光照射不足 VitD缺乏的主要原因 2. VitD摄入不足，钙磷比例不当 天然食物含维生素D少 3.生长过速 VitD相对不足 婴儿期，早产、双胎 4.疾病与药物的影响 胃肠道疾病、肝肾损害 抗惊厥药、糖皮质激素 【维生素D来源、转化和生理功能】 【发病机制】 枕 秃 骨骼改变 （1）头部 3~6月颅骨软化，乒乓球样 8~9月方颅：额骨和顶骨两侧骨样组织增生 前囟：2~3岁 出牙延迟、龋齿 骨骼改变 （2）胸部：多见于1岁左右小儿 佝偻病串珠 郝氏沟 鸡胸 漏斗胸 胸廓病变可影响呼吸 骨骼畸形 骨骼畸形 （3）四肢 手镯、脚镯：见于6个月以上小儿 X型腿、O型腿 脊柱后凸或侧凸 【身体评估及辅助检查】 社会心理状况 评估家长对合理营养知识的认识及VitD性佝偻病对小儿身体危害的认识 家长的焦虑 护理评估 健康史 身体评估 实验室检查: 血钙 社会心理评估 【发病机制】 惊厥 【手足抽搐】 1.原因与vitD相同 2.常见的诱因 阳光充足或大剂量vitD肌内注射 发热、感染、饥饿、血磷增高时 人工喂养含磷过高的奶制品 临床表现 典型发作 惊厥 最常见症状 手足抽搐 特殊症状 喉痉挛 危险症状 隐匿型 面神经征（Chvostek sig