社区护理干预下高血压控制效果调查.docVIP

社区护理干预下高血压控制效果调查 　　摘 要 目的：探讨社区护理干预下高血压的控制效果。方法：选取95名高血压患者作为研究对象，将患者随机分为实验组和对照组，对照组不加任何干预措施，实验组用设计的高血压控制方案进行干预，总结干预后的效果并进行分析评价。结果：实验组患者对高血压的认知程度、自我保健能力均较对照组有显著差异。结论：社区护理干预对高血压患者的血压控制有显著的效果 关键词 社区护理 干预 高血压 效果 中图分类号：R473.2 文献标识码：A 原发性高血压是一种全球性的慢性疾病，我国目前高血压患者达1.6～1.7亿，60岁以上人群的患病率为66.9%，随着人口老龄化这一数字将更创新高。而患者对高血压病的知晓率仅为25%，合理治疗率为12.5%，有效控制率为3%。由高血压所带来的一系列急慢性并发症已成为致死致残的重要原因。为了有效管理高血压患者，降低急慢性并发症和心血管疾病的发生，我们尝试对高血压患者进行了社区护理干预，具体情况总结如下 1资料与方法 1.1一般资料 选取某社区卫生服务中心2015年9月至2016年2月就诊的95名高血压患者作为研究对象，所有患者均符合《中国高血压防治指南2013》中的高血压诊断标准。患者年龄40～84岁，平均年龄（59.53?？.47）岁。随机将95名患者分为实验组和对照组。两组患者在性别、年龄及文化等方面的差异无统计学意义（P0.05） 1.2方法 对照组患者按常规进行治疗用药。实验组的50名患者进行社区护理干预，方案如下： （1）进行健康宣教，讲解高血压的诱因、并发症及降压药物，告知患者及家属做好自我保健 （2）测定血压，建立个人档案，教会病人自己测量血压并告知患者血压的判定标准，至少每3天来测量一次血压，并进行记录，如果发现患者血压过高则告知病人需连续监测3天或3天以上 （3）指导患者用药。告知患者及家属：避免频繁换药，24h合理降压；坚持连续用药；不要自行减药或停药；降压药物的不良反应及处理方法 （4）指导患者的饮食：低盐低脂，禁烟限酒，控制热量摄入，避免肥胖，增加含钙和钾的食物的摄入，多吃水果和蔬菜，不喝浓茶和咖啡；定时定量，少食多餐，晚餐要少而清淡 （5）指导患者适量运动。根据高血压的分级情况，制定不同运动方案 （6）电话随访和家访，了解血压控制情况，适当调整与改进 （7）确立高血压分级诊疗制度，如血压达到180/100mmHg中的任意一个参数时，由社区医院开具转院证明到三级医院入院进行系统治疗 （8）与社区居委会等合作，建立高血压病友俱乐部，在社区活动中心进行文娱活动、相互交流和监督 （9）发放问卷调查表 1.3观察指标及疗效判定标准 观察比较两组患者护理前后血压的变化情况，根据半年的随访情况来评判患者的临床疗效。显著：患者血压恢复平稳正常，舒张压下降20mmHg；有效：经过治疗后血压基本恢复正常，舒张压下降10～20mmHg；无效：经过治疗后血压仍无任何变化。总有效率=（显著+有效）/总例数X100% 每位研究对象均填写“高血压预防控制调查问卷”，根据问卷结果以及被研究对象的社会心理状况，对干预效果进行评定 2结果 实验结果如下： 两组患者护理前后血压对比（x??s，mm Hg） 高血压知识在干预前优、良、差分别为：9（18%）、17（34%）、24（48%），干预后优、良、差分别为41（82%）、8（16%）、1（2%）；自我保干预前健优、良、差29（58%）、13（26%）、8（16%），干预后优、良、差41（82%）、8（16%） 1（2%）；心理状态干预前健优、良、差分别为16（32%）、19（38%）、15（30%），干预后为38（76%）、10（20%）、2（4%）；高血压并发症在干预前优、良、差分别为21（42%）、24（48%）、5（10%）干预后变为41（82%）、9（18%）、0 实验组在自我管理效能、政策资源利用和医疗资源利用，干预前后的构成差异均具有统计学意义（P 1