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【2017年整理】胎儿脊柱异常的超声诊断
胎儿脊柱异常的超声诊断
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脊柱正常解剖
脊柱
颈椎7块
胸椎12块
腰椎5块
骶骨1块(由5块骶椎合成)
尾脊骨1块(由4块尾椎合成)
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颈椎
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胸椎
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腰椎
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正常脊椎的发育
孕8周已初具雏形
正常胎儿孕14周即可观察胎儿脊柱形态
孕16周发育完成
中期妊娠对脊柱观察最理想
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脊柱异常的分类
一、椎弓发育异常
脊柱裂
二、椎体发育异常
半椎体畸形
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脊柱裂
是胎儿神经系统常见畸形之一,是后神经孔闭合失败所致、
主要特征:背侧的两个椎弓未能融合在一起而引起的脊柱畸形,脊膜和(或)脊髓通过未完全闭合的脊柱疝出或向外露出。
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超声产前诊断应诊断的严重畸形
根据目前超声技术水平,妊娠16~24周应诊断的致命畸形包括:
无脑儿
脑膨出
开放性脊柱裂
胸腹壁缺损内脏外翻
单腔心
致命性软骨发育不全
————卫生部《产前诊断技术管理办法》
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脊柱裂分类
产前诊断领域目前对开放性脊柱裂和闭合性脊柱裂是根据以下区分:
一、是否有神经组织(神经基板)暴露在外
二、是否有完整的皮肤覆盖
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脊柱裂分类 开放性脊柱裂
病变部位皮肤连续性中断,椎管内成分部分或全部经过脊柱缺损处向后膨出,脑脊液通过缺损处露出,好发于腰段或骶尾段水平
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