【2017年整理】胰管结石病人护理.ppt

胰管结石病人护理查房 普外科——周谢 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 第一人民医院普瓦克 目 录 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 第一人民医院普外科 解 剖 胰腺是人体第二大腺体。 它长17-20cm,宽3-5,厚1.5-2.5cm，重82-117g，斜向左上方紧贴于第1-2腰椎体前面。分为胰头，颈，体，尾四部分，各部无明显界限。除胰头尾被浆膜包绕外，其余部分均位于腹膜后。因此胰腺病变的表现往往比较深在、隐蔽。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 第一人民医院普外科 胰腺的分段 胰腺呈横至的三棱锥体形，自右向左分为以下四个部分： 胰头：是胰腺最宽大的部分。胰头的上、右、下三面被十二指肠上部、降部及水平部形成的“C”形所环抱，紧贴于十二指肠壁。 胰颈：位于胰头的左侧，是连接胰头于胰体的狭窄扁薄部分。 胰体：占胰的中份大部 胰尾：是胰腺左端的狭细部分，其末端钝尖，伸向左上，抵达脾门后下方。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 第一人民医院普外科 胰腺的分段 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 第一人民医院普外耳 胰管与胰腺的长轴平行： 主胰管：大部分位于胰的中央略靠背侧，直径为2～3mm,延胰的全长由胰尾至胰头部，由左向右逐渐增大。 副胰管：短而细，位于胰头的上部，左端与主胰管相通，右端开口于十二指肠小乳头。 肝胰壶腹：在胰头部多与胆总管汇合，二者共同穿入十二指肠的后内侧壁，在肠壁内合并成为一个梭形膨大。 肝胰壶腹括约肌(oddi氏括约肌)：壶腹开口于十二指肠乳头，在壶腹周围环绕着平滑肌。这种共同的开口是胰腺疾病和胆道疾病互相关联的局部基础。 胰 管 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 第一人民医院普外科 胰管 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 第一人民医院普外科 外分泌部分由腺泡和导管组成，分泌胰液，具有很强的消化功能。 胰腺分泌一种无色、无味、低稠度的碱性液体。正常人胰腺每天分泌胰液1000-2000ml。胰液的PH值为7.6-8.2。 胰液主要含有水、电解质和各种消化酶。一般认为电解质主要由导管细胞分泌，钾、钠、钙、氯，而腺泡细胞分泌消化酶，淀粉水解酶、脂肪水解酶、蛋白水解酶为三大主要的胰酶，是消化食物中的主要成分。 胰液的分泌受神经和激素的双重控制，但以激素为主。 外分泌部分 内分泌部分 内分泌部分即胰岛，对维持血糖水平起着重要作用。 胰岛是大小不等，形状不定的细胞集团，散布于腺泡之间。胰腺约有一百万个胰岛，主要分布于胰体尾。 胰岛有多种细胞，以B细胞为主，分泌胰岛素；其次是A细胞分泌胰高血糖素；以及D细胞分泌生长素；G细胞分泌促胃液素。 生理功能 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 第一人民医院普外科 目 录 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Clie