补阳还五汤治疗阿尔茨海默病疗效及对MMSE积分、ADL评分影响探究.docVIP

补阳还五汤治疗阿尔茨海默病疗效及对MMSE积分、ADL评分影响探究 　　[摘要] 目的 探讨补阳还五汤治疗阿尔茨海默病（AD）的疗效及对MMSE积分、ADL评分的影响。 方法 选取来我院就医的78例AD患者作为研究对象，随机分为两组，对照组39例应用常规西药治疗，实验组39例在对照组的基础上应用补阳还五汤治疗，对比两组AD患者治疗前后的MMSE积分、ADL评分、不良反应发生率及临床疗效。 结果 对照组患者治疗后的总有效率为51.28%，显著低于实验组（74.36%），差异有统计学意义（P0.05）。 结论 对阿尔茨海默病患者应用补阳还五汤治疗，能显著提高患者的认知功能及日常生活活动能力，治疗效果显著，且不良反应少 [关键词] 补阳还五汤；阿尔茨海默病；MMSE积分；ADL评分 [中图分类号] R285.5 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2016）31-0126-03 阿尔茨海默病在临床上又称为老年痴呆症，主要是指神经系统出现变态性的一种临床综合征，该病起病较隐匿，主要临床症状表现为记忆障碍、语言沟通障碍、认知功能障碍、人格改变等，极大程度影响了患者的生活质量，因此，对其实施有效治疗干预十分必要[1，2]。我院为了探讨补阳还五汤用于阿尔茨海默病的临床效果，对该类患者应用补阳还五汤治疗，现报道如下 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2012年10月～2015年10月于我院就医的78例阿尔茨海默病患者作为研究对象，诊断符合美国精神病协会制定的《精神障碍的诊断和统计手册》[3]中关于阿尔茨海默病的诊断标准，符合中华全国中医学会内科学以及中华全国中医学老年医学会1990年修订的《老年呆病的诊断》[4]标准。纳入标准：（1）患者年龄大于60岁；（2）患者对此实验知情并签署同意协议；（3）符合诊断标准要求的患者。排除存在药物过敏史、严重精神障碍、心血管疾病及AD晚期患者。所有患者随机分为两组，其中实验组39例，男女分别为19例（48.72%）、20例（51.28%），年?g63～82岁，平均（70.54±2.32）岁；AD病程2～10年，平均（5.36±1.61）年。对照组39例，男女分别为20例（51.28%）、19（48.72%）例，年龄64～83岁，平均（70.61±2.40）岁；病程1～10年，平均（5.40±1.65）年。两组患者的一般资料比较，差异不显著，具有可比性。所有患者及其家属均对本研究知情，并均自愿签署知情同意书 1.2 方法 对照组应用常规西药治疗，遵医嘱予盐酸多奈哌齐（国药准字江苏豪森药业股份有限公司，规格：化学药品，5 mg）5 mg口服，每天2次，15 d为1个疗程，连续治疗3个疗程 实验组在对照组的基础上应用补阳还五汤治疗，补阳还五汤：黄芪100 g、当归15 g、川芎10 g、赤芍15 g、桃仁10 g、红花10 g、地龙10 g，由我院药剂科制备成袋装药，每袋100 mL，每次1袋，每天2次， 15 d为1个疗程，连续治疗3个疗程 1.3 评价指标及疗效判定 对比两组患者治疗前后的MMSE积分、ADL评分、不良反应发生率及临床疗效。疗效判定参照《中药新药治疗痴呆的临床研究指导原则》[5]中的标准。总有效率=临床控制率+显效率+有效率。治疗后，患者的主要症状基本消失，反应灵敏，神志清晰，定向健全，生活能自理，答题正确，可进行一般的社会活动为临床控制；患者的主要症状显著缓解，反应一般，定向基本健全，生活可自理，答题基本正确为显效；患者的主要症状有所缓解，反应较迟缓，生活基本可自理，答题基本正确，智力和人格仍存在部分障碍为有效；未满足上述标准为无效。MMSE积分选择MMSE量表[6]进行评定，总分30分，分值越高，表示认知功能越好，治疗效果越显著；ADL评分选择ADL量表[7]进行评定，总分100分，得分越低，表示日常生活能力越好，治疗效果越显著 1.4 统计学分析 选择SPSS22.0统计学软件进行分析，检验水准取α=0.05，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P 　　中医认为阿尔茨海默病属于“健忘证”、“呆傻病”或“抑郁证”等的范畴，该病的发病机制与肾存在较强的相关性，由于老年患者肾气亏虚，导致血液流动速度缓慢，常易存在气虚血瘀、气滞血瘀等现象，从而不能有效使气血到达脑部，患者易出现神明失养、智能减退等症状[16]。本研究为探讨补阳还五汤应用于阿尔茨海默病的临床效果，对该类患者实施补阳还五汤治疗，补阳还五汤主要由黄芪、归尾、赤芍、地龙、川芎、桃仁以及红花组成，其中黄芪具有补气固表、托毒排脓、利尿生肌的功效，归尾具有补血活血、和中益气的效果，地龙具有通经活络、活血化瘀的功效，赤芍具有清热凉