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大学生在参保地及寒暑假、法定节假日、教学实习期间就医
大学生在参保地及寒暑假、法定节假日、教学实习期间就医补偿流程及所需资料
大学生在参保地主城区内(指莲池区、竞秀区、高新区)定点医疗机构住院,带齐参保的相关证件,可出院即报。
大学生在参保地主城区以外,保定市统筹区域内定点医疗机构住院,带齐参保的相关证件,由定点医疗机构填写《保定市城乡居民基本医疗保险统筹区域内住院备案审批表》,参保居民持《保定市城乡居民基本医疗保险统筹区域内住院备案审批表》,于住院5个工作日内向参保地城乡居民医保经办机构办理备案手续。实行出院即报的,由定点医疗机构审核相关手续;未实行出院即报的,由参保地城乡居民医保经办机构审核,按规定报销。
大学生因休学、寒暑假及法定假日、教学实习期间在非参保地患病,到家庭或实习单位所在地医保定点医疗机构住院。于入院后5个工作日内,通过所在学校向参保地城乡居民医保经办机构电话报备,并办理就医登记手续,领取《保定市城乡居民基本医疗保险大学生就医情况证明表》、《保定市城乡居民基本医疗保险统筹区域外就医住院核对表》。
报销资料:
(一)保定市城乡居民基本医疗保险学生就医情况证明表原件;
(二)保定市城乡居民基本医疗保险统筹区域外就医住院核对表原件;
(三)诊断证明书原件(盖章);
(四)住院结算收费票据原件(盖章机打);
(五)收费明细汇总清单原件(盖章);
(六)住院病历复印件(盖章)(包括病历首页、住院志、手术记录、介入治疗记录、辅助检查资料、出院小结、长期医嘱、临时医嘱等);
(七)患者本人城乡居民社会保障卡(证)、身份证或户口簿。
(八)患者本人工商银行卡和身份证。
(九)门诊实施紧急抢救后立即住院治疗的,另提供门诊医疗费收据、急诊病历及相关材料。
(十)大学新生在2016年9月-2016年12月期间发生的费用,需要该大学生所在学校出具为2016级新生的证明。
未按规定办理住院、转院和备案等城乡居民医保手续的参保居民,在城乡居民医保定点医疗机构发生的医疗费用,属于统筹基金支付范围内的医疗费用起付线以上部分降低支付比例10%。
参保城乡居民非即时结算应在就医医疗机构开具正规票据之日起的3个月内申请。合规医疗费用由经办机构按规定结算后,通过银行转账方式及时拨付。超过3个月未申请审核报销的,经办机构不予支付,其医疗费用由个人负担。
附表见后:
保定市城乡居民基本医疗保险大学生就医情况证明表
业务流水号: 存档号:
姓名 性别 出生年月 医保编号 身份证号 学校 年级 专业 联系电话 个人情况
说明及承诺(学生填写) 本人因 原因,到 地(实习、休学、放假)期间,因病在 医院住院治疗,住院情况已告知学校,并报参保地城乡居民医保经办机构登记备案。
本人承诺所提供的关于就诊医疗信息的复印件等资料真实有效。
参保人:
年 月 日 学校意见
我校学生 ,因(实习、休学、放假)原因,
去 地,因病在当地就诊,就诊医院为 ,校方知悉相关情况,情况属实。
特此证明。
签章
年 月 日 注:1.此证明为城乡居民医保个人费用审核结算依据之一。
2.此证明盖章有效,由学校负责城乡居民医保工作部门盖章。
保定市城乡居民基本医疗保险统筹区域外就医住院核对表
业务流水号: 存档号:
姓 名 性别 年龄 家庭
住址 就诊医院名称 医院级别 入院日期 病 区 床号 住院号 出院日期 身份证号 联系电话 医保编号 入院诊断 出院诊断 有效身份证复印件粘贴处 经核对,身份证件与住院患者一致。
经治医生(或科主任)签名:
年 月 日
经治医院医保办(医务科)盖章
(压左边证件复印件)
签字:
年 月 日 说 明 1、 此表应在住院期间填写。
2、 本表是医疗费用审核结算的依据之一。
3、 报销时,本表随报销相关资料一并送参保地城乡居民医保经办机构。
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