负压真空垫体位固定在CT引导肝癌射频消融术中应用.docVIP

负压真空垫体位固定在CT引导肝癌射频消融术中应用 　　【摘要】 目的：对负压真空垫体位固定在CT引导肝癌射频消融术中运用效果进行分析探讨。方法：本次研究选取2013年1月-2015年1月笔者所在医院收治的肝癌患者45例。对全部患者的临床资料进行回顾性分析。其中有23例患者使用负压真空垫进行体位固定，在CT引导下使用射频消融术对肝癌进行治疗，将这23例患者设为观察组。其中有22例患者使用常规软垫进行体位固定，在CT引导下使用射频消融术对肝癌进行治疗，将这22例患者设为对照组。对两组患者术后AFP和CEA平均值进行对比，同时对两组肿瘤坏死情况进行对比分析。结果：在使用相应的方式进行治疗后，观察组患者术后AFP和CEA平均值明显低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论：负压真空垫体位固定在CT引导肝癌射频消融术中运用效果显著，值得在临床上进一步推广使用 【关键词】 负压真空垫； CT； 肝癌； 射频消融术 doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.30.071 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）30-0125-02 随着经济的不断发展，人们的生活水平不?嗵岣撸?但由于经济发展造成的环境污染问题却给人类的健康带来了很大的影响，当前临床上肝癌患者的数量逐渐增加。当肝癌患者得到临床确诊时，首先考虑的治疗方式还是手术治疗，因为手术治疗的效果在肝癌所有治疗方式中最佳[1]。但并不是所有肝癌患者都适用于手术治疗，如果患者的病情处于早期，那么就可以对其进行手术治疗，但如果患者的病情已经发展到晚期，或者是患者的身体状况较差，已经不能承受手术所带来的创伤，或是由于其他原因，导致患者不能接受手术治疗，对于这部分患者，所能采取的最有效的治疗措施就是射频消融术[2]。射频消融术不仅能对肝癌有很好的治疗效果，同时具有创伤小，对患者产生的副作用小等优点[3]。CT引导引起较高的准确率而受到较为普遍的使用。本次研究就选取2013年1月-2015年1月笔者所在医院收治的肝癌患者45例，对负压真空垫体位固定在CT引导肝癌射频消融术中运用效果进行分析探讨，报告如下 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2013年1月-2015年1月笔者所在医院收治的肝癌患者45例。对全部患者的临床资料进行回顾性分析。其中有23例患者使用负压真空垫进行体位固定，在CT引导下使用射频消融术对肝癌进行治疗，将这23例患者设为观察组。本组患者中男18例，女5例，年龄41～75岁，平均（61.3±12.6）岁，有15例患者为1个病灶，6例患者为2个病灶，2例患者为3个病灶，有18例患者的肿瘤直径大于等于4 cm，5例患者的肿瘤直径小于4 cm；其中有22例患者使用常规软垫进行体位固定，在CT引导下使用射频消融术对肝癌进行治疗，将这22例患者设为对照组，本组患者中男16例，女6例，年龄44～76岁，平均（62.5±11.9）岁，有13例患者为1个病灶，7例患者为2个病灶，2例患者为3个病灶，有15例患者的肿瘤直径大于等于4 cm，7例患者的肿瘤直径小于4 cm。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。纳入和排除标准如下，纳入标准：所有患者都使用CT、B超、MRI和DSA进行检查，确诊所患疾病为原发性肝癌，同时患者的CEA和AFP值明显升高；患者的肝癌病灶数量为1～3个，同时患者的肿瘤直径小于5 cm；患者对本次研究均知情，并签署知情同意书。排除标准：排除身体其他重大脏器或系统具有严重疾病的患者；排除精神障碍的患者；排除并发严重神经性糖尿病的患者 1.2 方法 本次研究所使用的CT扫描仪为美国GE公司生产的80 cm孔径四排的CT扫描仪，所使用的真空负压气垫为放疗中心所使用的标准真空负压气垫，所使用的射频消融术为美国OXergited生产的集束电极和RF-2000M型射频治疗仪和射频发生器以及钦金属探针。观察组使用负压真空垫进行体位固定，在CT引导下使用射频消融术对肝癌进行治疗。具体的治疗方法为：在使用放疗所使用的负压真空垫对患者进行体位固定后，使用CT进行引导，将进针的位置进行确定，位置在肿瘤距离皮肤最近处，在进针的过程中，要将患者机体中的大血管以及胆管避开，防止对其造成损伤，一直穿刺到对侧边缘2 cm处，然后将集束电极张开，将射频发生器进行连接，最开始的输出功率为20 W，之后逐渐增加，每过1 min将功率增加10 W，一直将功率增加到70～90 W，当患者肿瘤组织的固化程度达到标准后，射频发生器会自动停止工作，射频治疗工作就一次完成。如果患者的肿瘤直径小于4 cm，那么只需要取一点穿刺，进行一次治疗。如果患者的肿瘤直径大于等于4 cm，就需要取多点进行穿刺，进行多次治疗，每次治疗