激素在cap社区获得性肺炎中的应用2.pptVIP

激素的疗效（1） 激素的疗效（2） 激素的疗效（2） 56例，X线进展性或呼吸衰竭。 甲强龙 200-mg ivgtt st，继之 20mg q6h 3d 20mg q12h 3d 20mg qd 3d 炎症因子 激素的疗效（2） 激素的疗效（2） 氧合指数 CRP 治疗组 对照组 激素的疗效（2） 激素的疗效（3） 304例CAP Dexamethasone5 mg for 4 days 激素的疗效（3） C-reactive protein interleukin-6 激素的疗效（3） 治疗组 激素的疗效（3） 激素疗效不突出的原因（1） 样本量小 病例选择 激素量较小 激素疗效不突出的原因（2） 没有选择出危重疾病相关性肾上腺皮质功能不全(CIRCI)患者 COPD等近期接受GC治疗的患者，存在相对性肾上腺皮质功能全的可能性相应增大 机械通气患者有70％存在相对性肾上腺皮质功能不全 不良反应 理论上 消化道出血 肌无力 代谢紊乱 医院感染 诱发病毒感染 实际上 高血糖 高钠血症 小结 CAP患病率、死亡率高 疾病严重程度与炎症有关 CIRCI患者细胞因子更高 激素治疗CAP的疗效 降低血清细胞因子 机械通气时间 住院时间 死亡率 谢谢！ * Incidence of