海正力星icu重症感染专家幻灯初稿2014-1-24-03版本2.pptVIP

尽早使用抗生素改善重症感染患者预后 研究显示，重症感染患者尽早使用抗生素显著降低病死率及患者的住院天数 重症CAP病死率(%) 25/106 20/50 一项来自我国解放军305医院呼吸内科的回顾性研究，收集2001年3月至2007年3月间住院的老年重症CAP患者共156例，根据入院至首剂抗生素应用时间是否超过4小时分为2组，分析两组患者病死率与住院时间的差别 邓美玉等.临床肺科杂志.2010;15(3):323-324. P0.05 TFAD:入院至首剂抗菌素使用时间 住院天数(天) TFAD4小时组 21.13±18.67 TFAD4小时组 28.58±27.28 P值 0.05 早期适当充分治疗的定义 早期 应在确诊后，尽早给予抗菌治疗方案1 适当 使用的抗菌药物与病原体对抗菌药物的敏感性相符2 充分 包括适当且正确的给药剂量，药物在感染部位的穿透率，正确给药路径，必要时可采用联合用药2 1.ATS/IDSA. Am J Respir Crit Care Med. 2005;171:388-416. 2.中国医学会重症医学分会.中华内科杂志.2013;52(6)：1-20. 起始未充分治疗增加患者死亡率 起始未充分治疗患者的21天死亡率是起始充分治疗患者的3倍以上 P0.001 21天死亡率% 3倍以上 1999-2004年维持6年的研究，对191例血流感染患者进行试验