百药汤头精选.doc

该书为清代著名医家汪昂编著，共选名方205首，分门别类，将组成、功用、主治等，用韵语编成诗歌赋体，言简意赅，读之朗朗上口，便于使用记忆，深受广大中医学春的欢迎。近人严云又在原著基础上增补常用方剂近百首，作为增辑，使其内容更加完整丰富。但由于文体所限，原著使人难以深悟，故人民卫生出版社于20世纪60年代出版了白话解本，一经刊行，深受欢迎，已先后修订3版。为使原著更好地适应时代的发展，本书进行第4版修订。 ????? 本次修订后使之更臻完善，对每首方剂均说明出处，然后分歌诀、注释、组成、用法、功能、主治、方析、附方8个部分论述。内容全面、丰富、实用。功用、主治更为规范准确。方义按君臣佐使详加分析，揭示了组方用药规律。适当增补的附方，拓宽了主方的应用范围，使方剂增至445首。 《?汤头歌诀白话解电子板》 ( 第 1 节）???????????? 一、补益之剂 ????补益之剂，即补益剂。是以补益物为主组成的方剂，用于治疗各种虚证。虚，是指人体正气不足，包括气、血阴、阳等各种虚损。根据“虚者补之”（《素问.三部九候论》）的原则,补益剂有补气、补血、补阴、补阳的区别，应当注意辨证选用。 l.四君子汤　　助阳补气。　　　(《太平惠民和剂局方》)　　【歌诀】　　　　　　四君子①汤中和义???参术茯苓甘草比　　　　　　益以夏陈名六君?????祛痰补气阳虚饵②　　　　　　除却半夏名亦功?????或加香砂胃寒使③　　【词解】①四君子:古代称有地位,并具冲和之德的人为君子。本方参、术、苓、草四味药皆为补气常用之品,不燥不峻,其性平和,故名为四君子。　　②饵:饵（ěr）,音耳。即服用。　　③使:即使用。　　【组成】人参(10克) 白术(9克) 茯苓(9克) 炙甘草(6克)各等分　　【用法】水煎服。　　【功用】益气健脾。　　【主治】脾胃气虚。症见面色萎白,语声低微,四肢无力,食少便溏,舌质淡,脉虚缓无力。　　【方析,】本方为补气的基本方。脾胃气虚为其主证。脾失建运,易生湿邪,为其兼证。方中以人参大补脾胃之气,为君药。白术助君药燥湿健脾,为臣药。茯苓淡渗利湿,使从小便出,则脾不为湿邪所困,为佐药。炙甘草甘温益气,并可调和诸药,为使药。　　【附方】(1)六君子汤(《医学正传》)四君子汤加陈皮、半夏各一钱(各3克)。水煎服。 　　功用:健脾止呕。　　主治:脾胃气虚兼痰湿。不思饮食,恶心呕吐,胸脘痞闷,大便不实,或咳嗽痰多稀白等症。　　(2)异功散(《小儿药证直诀》)　四君子汤加陈皮等分。上药为细末,每服二钱(6克),水一盏,生姜5片,大枣2个,同煎至7分,食前,温,量多少与之(现代用法:水煎服)。　　功用:健脾益气,理气和胃。　　主治:脾胃虚弱。食欲不振,或胸脘痞闷,或呕吐泄泻。　　(3)香砂六君子汤(《医方集解》)六君子汤加木香、砂仁。水煎服。　　功用:健脾和胃,理气止痛。　　主治:脾胃气虚,寒湿气滞。纳呆嗳气,脘腹胀满疼痛,呕吐泄泻。　　按:四君子汤是补气的基础方,歌中助阳一词当从气属阳来理解,因方中四味药均无助阳作用。加入陈皮为异功散,以加强健脾理气之功。再加半夏为六君子汤,加强化痰止呕作用。六君子汤加木香、砂仁,重在理气止痛。临证时随症加减,变换巧妙,当细心领悟。 2,升阳益胃汤（李东垣）　　升阳益胃。　　(《脾胃论》)　　【歌诀】　　　　　　　升阳益胃参术芪???黄连半夏草陈皮　　　　　　　苓泻防风羌独活???柴胡白芍姜枣随　　【组成】黄芪二两(20克) 人参??半夏??炙甘草各一两(各10克)??羌活??独活??防风??白芍各五钱(各6克) 陈皮四钱(4克)??白术??茯苓??泽泻??柴胡各三钱(各3克)??黄连二钱(1.5克)　　【用法】上药为粗末,每服三钱(3克),加姜、枣,水煎服。　　【功用】健脾益气,升阳祛湿。　　【主治】脾胃气虚,兼感湿邪。症见怠惰嗜卧,饮食无味,身体酸重,肢节疼痛,口苦舌干,大便不调,小便频数,或见恶寒,舌淡苔白腻,脉缓无力。　　【方析】脾胃气虚为本方主证。身体酸重,肢节疼痛,为兼湿邪;口苦舌干,为兼有虚热之象。方中重用黄芪益气固表,为君药。人参、白术、甘草助君药益气健脾,燥湿和胃,为臣药。陈皮、半夏理气和胃,化痰降逆;柴胡、防风、羌活、独活散风祛湿;泽泻、茯苓淡渗利尿,使湿有去路;白芍助黄芪调和营卫,补益气血;少入黄连清热泻火,并可防止风药过燥,化热伤阴,为佐药。本方以补为主,补中有散,发中有收,实为扶正祛邪之良方。 3.黄芪鳖甲散（罗谦甫）??劳热（1）。　　(《卫生宝鉴》)　　【歌诀】　　　　　　　黄芪鳖甲地骨皮???艽菀参苓柴半知　　　　　　　地黄芍药天冬桂???甘桔桑皮劳热宜　　【词解】①劳热:指虚劳发热。主要由气血亏损,或阳衰阴虚所致。