癫痫护理精选.pptVIP

* * * * * 癫痫的护理 癫痫的定义和分类 癫痫发作时临床表现和特点 癫痫的护理 目录 1 2 3 4 癫痫大发作时的急救护理 癫痫的定义 定义：癫痫是一种突然的过度的大脑神经组织对肌肉的放电造成的间歇性神经系统紊乱。 表现：根据大脑受累的部位和异常放电扩散的范围，发作可表现为不同程度的运动、感觉、意识、行为、自主神经障碍等，或兼而有之。 特征：具有反复发作性、短暂性、刻板性、症状复杂性、病因多样性的等特征。 原发性 继发性 隐源性 多为脑部疾病或者全身疾病而出现的临床表现,颅脑外伤,占位性病变,脑血管疾病等。 原因不明,可能和遗传相关 癫痫的分类 病因分类 临床表现为症状性癫痫，病因不明 癫痫的分类 国际抗癫痫联盟癫痫发作分类 强直-阵挛、强直、阵挛、肌阵挛发作（抽搐性）；失神（典型失神与非典型失神）、失张力发作（非抽搐性） 全面(泛化性)发作（两侧同激活） 有意识障碍、可为起始的症状，也可由单纯部分性发作发展而来，并可伴有自动症等 复杂性 无意识障碍、可分为运动、感觉(体感或特殊感觉)、自主神经、精神症状性发作 单纯性 见于儿童表现为突然意识短暂中断，停止原来的活动，呼之不应，双目注视，持续6一10秒后意识迅速恢复，对发作无记忆。 失神发作 部分(局部性)发作（一侧先激活） 诱发因素 不易改变的因素 年龄 遗传 觉醒和睡眠周期 易改变的因素 内环境的改变 发热,失眠 疲劳,便秘,停药 激动,闪光 癫痫诱因 癫痫 用药 合并症 发作 癫痫的临床观察 意识、瞳孔、生命体征、面部肌肉痉挛及肢 体活动情况, 呕吐物的性状及全身情况, 癫 痫发作持续时间、间歇时间、发作部位、眼 球偏向何方、有无大小便失禁等. 观察呼吸、血压情况,如有出现血压下降、呼吸表浅、心率下降,应停止使用,并积极配合医生做好抢救工作。 观察患者有无发绀及呼吸困难, 进行水电解质酸碱平衡的监测,准确记录 24 h出入量 . 有外伤的危险 有窒息的危险 生活自理缺陷 自我形象紊乱 知识的缺乏 潜在并发症 护理诊断 癫痫的护理 …… 生活需要得到满足 呼吸平稳 良好的气体交换功能 了解疾病 呼吸道通畅 癫痫的护理 目标 身体不发生受伤 心理护理 用药护理 癫痫的护理 一般护理 安全护理 健康宣教 床边加床档 保持环境安静 使用牙垫或厚纱布包裹压舌板垫于病人上下磨牙之间 必要时予约束带 癫痫的护理 安全护理 抗癫痫的药物不能随意停服，减量增量或者换药。 告知患者不良反应，胃肠道，嗜睡，眩晕等。 胃内食物可能稀释或吸附药物，或于药物结合。如丙戊酸钠饭后服用，苯妥英钠、卡马西平于食物同时服用吸收快。 几乎所有抗癫痫药对消化系统、血液系统、中枢神经系统都有影响。应用抗癫痫药服用期间定期检查血常规，肝肾功能。 癫痫的护理 用药护理 给以患者理解和同情 稳定患者情绪，给予精神安慰 鼓励病人与同龄人、与社会接触 帮助患者解决实际存在的问题 癫痫的护理 心理护理 注意安全,坚持服药 生活中减少精神、感觉、味觉刺激，避免饥饿、睡眠不足、便秘、劳累等，预防感冒。 避免强光刺激，避免疲劳、生活不规律 癫痫的护理 健康宣教 定期复查 改善脑组织缺氧 床边加床档,使用牙垫 ,保持环境安静 患者仰卧，头偏向一侧,防止舌后坠 予以氧气吸入 建立静脉通道 癫痫的护理 大发作 安全防护 避开关节活动的部位穿刺，可选用静脉留置针 保持呼吸道通畅 癫痫的护理 总结 防止损伤 防止窒息 及时给药 病情观察 对症处理 Thank you ! 参考文献： 1、720例癫病患者的预后危险因素分析.邹鹏.国医药指南[J] 2013年7月第11卷第21期29-30 2.癫痫撤药相关问题.李维.中国神经精神疾病杂志[J] 2013年 第39卷 第6期382-383 3.癫痫患者 /HH 例护理体会.李维芬.中国现代药物应用[J] 2013 年1月第7 卷第1期 89-90 4.癫痛患者的护理.陈小燕.中国伤残医学[J] 2013年21卷第3期188-189 5.癫痫住院患者70例的护理.黄燕红.中国误诊学杂志[J] 2010年1月第10卷第2期428-429　 6.健康教育对癫痫患者护理的影响.金今兰.医药世界[J] 2009年9月第11卷第9期550-551　 7.诱发癫痈发作的相关因素及护理对策.刘燕，尚晓霞，郭静.中国误诊学杂志[J] 2006年1月第6卷第2期356-357 http://www.RedO * * * * * * * * * * * * * * * *