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学习心电图窍门及ICU病人常见心电图特点 博罗县人民医院 李加良 ICU最常见心律失常 需立即处理的心律失常： 1、室颤 2、室速 3、室性逸搏 3、频发室性早搏 4、阵发性室上速 5、急性房颤 6、房扑 7、Ⅲ度房室传导阻滞 8、病窦综合征 9、窦性停搏 10、影响血流动力学的窦性心动过缓 11、影响血流动力学的窦性心动过速 不需立即处理的心律失常： 1、房早 2、偶发室早 3、慢性房颤 4、Ⅰ~Ⅱ度房室传导阻滞 5、束支传导阻滞 6、预激综合征 7、不影响血流动力学的窦性心动过缓 9、不影响血流动力学的窦性心动过速 判断是否需要处理的基本规律 “室性”心律失常较“房性”心律失常严重，所以“室性”心律失常一般需立即处理； 传导阻滞中，除Ⅲ度房室传导阻滞需立即处理外，Ⅰ~Ⅱ度房室传导阻滞和束支传导阻滞一般不需立即处理； 不管哪一种心律失常，只要影响了血流动力学，就要进行处理； 急性的心律失常一般需立即处理；慢性者一般不需处理； 心脏传导系统 胸前导联（precordial leads） 正常人心电图 心电图基本规律一 心电图各波段代表的意义： 心电图基本规律二 P波代表心房 所以： 1、凡是有关“心房”的心电图主要看“P”波的改变。例如：房早、房颤、左房肥厚、右房肥厚（肺性P波）、室上性心动过速； 2、“房性”心电图均有“P”波，并且其下