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骨 关 节 系 统 骨 关 节 结 核 广西医科大学一附院 王大健 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 关 节 结 核 分型 根据感染来源、发病部位。 早期：骨型（继发型） 由邻近的骨骺、 干骺结核或脊椎结核蔓延而来。 滑膜型（原发型） 结核杆菌先 到滑膜起病，较常见。 晚期：全关节结核。明显的骨、软骨破 坏。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 关 节 结 核 病 理 滑膜型：滑膜结核性炎症：充血、水肿、 增生、渗出，肉芽组织形成→软 骨关节面骨质破坏。一般在关节 非负重点，即关节边缘部份。 骨型： 关节一端骨骺、干骺端有骨质破 坏→关节面局限性破坏缺损→关 节软骨破坏。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 关 节 结 核 好发年龄 骨型 多见于10岁以下儿童 滑膜型 青壮年多 好发部位 髋关节、膝关节；占75%以上。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 关 节 结 核 临 床 表 现 慢性关节病（以月计），一般单关节发病。 关节局部肿胀、疼痛，功能障碍。后期可 有瘘管，关节畸形。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 关 节 结 核 滑膜型 X线表现 早期： 骨质疏松，关节周围软组织肿胀， 关节间隙正常或增宽。骨骺出现早、变大、提前闭合。 中后期： 骨关节间隙变窄，骨端关节面 质边缘模糊，或出现虫蚀状骨质 破坏。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 膝关节滑膜型结核 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 关 节 结 核 骨型 X线表现 关节一端骨质呈不规则片状破坏区，骨性关节面局部中断缺损；关节周围软组织肿胀，骨质疏松。后可见关节间隙变窄、不对称。另一端关节面骨质破坏缺损。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 右髋关节结核 （骨型） Evaluation only. Created with Aspose.Slide