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条件致病性原虫 刚地弓形虫 隐孢子虫 肺孢子虫 弓形虫 Toxoplasma gondii nicolle manceaux 概 述 1908年法国学者在北非突尼斯的一种啮齿动物刚地梳趾鼠的肝及脾单核细胞中发现，命名为弓形虫。 1923年捷克医生首次发现弓形虫病例。 1937年在一例死于脑膜炎的新生儿的脑中发现此虫，认为可经胎盘感染。 1954年提出通过未熟的肉传播。 1965年认为可能通过粪便传播。 1969、1970年阐明其生活史过程及其形态。 形 态 滋养体:大小4~7×2~4微米，又称速殖子，一个细 胞内含多个速殖子称为假包囊。 包囊: 大小5~100微米，内含的虫体称为缓殖子 裂殖体: 呈椭圆形，内含裂殖子4~29个，呈扇形排列。 配子体:雌配子体圆球形，直径约10微米。雄配子体呈新月性，长约3微米，核伸展，前有2根鞭毛。 卵囊:大小11×12.5微米,内含两个孢子囊，每个孢子囊含四个子孢子。 弓形虫生活史要点 所需宿主：终宿主为猫科动物（最重要为家猫），中间宿主为人及多种动物。 寄生部位：终宿主（肠上皮细胞），中间宿主（有核细胞，主要为脑、肌肉、淋巴结）。 感染阶段：卵囊、包囊、假包囊。 感染方式：口、接触、飞沫、节肢动物、胎盘、输血、器官移植。 生殖方式：终宿主中（配子生殖、裂体增殖）中间宿主（二分裂、出芽生殖） 弓性虫生活史的特点 弓性虫对终宿主有严格的选择性，对中间终宿主无严格的选择性。 在终宿主体内对终宿主细胞有严格的选择性，在中间宿主体内对中间宿主细胞无严格的选择性。 感染阶段及感染方式多样性。 生殖方式多样性。 传播方式多 致 病 致病因素 致病机制 临床表现 致病因素 虫体： 1：虫株不同，致病力不同。弓形虫的毒素有弓形虫毒素，弓形虫素，弓形虫因子。 2：虫体不同发育时期的抗原特异性不同，影响致病力(速/缓殖子均有P30,但两者的空间结构不同)。 。宿主： 1：当宿主的抵抗力较强时表现为隐性感染。 2：当宿主的抵抗力较弱时表现为显性感染。 致病机制 速殖子是主要的致病因子,可直接破坏有核细胞。另外淋巴细胞，吞噬细胞等炎性侵润导致炎性反应及组织坏死。 包囊寄生广泛并不断长大压挤组织器官，包囊破坏可因引起迟发性变态反应，导致肉芽肿形成。 临床表现 先天性弓性虫病： 1：妊娠早期感染：早产，流产，死产和胎儿畸形。 2：妊娠晚期感染：出生后新生儿呈“隐性感染”，可出现癫痫及视力障碍，黄疸，发热。 获得性弓性虫病： 临床表现复杂多变，可引起多器官的损害，常累及脑部、淋巴结和眼部，出现淋巴结肿大，中枢神经系统病变，运动障碍，眼部病变。 诊 断 病原诊断： 1:体液检查. 2:活体组织检查. 3:动物接种. 免疫学诊断： 1：染色实验(DT). 2：IHA, IFA, ELISA. 3：DNA探针, PCR. 流行与防治 流行与分布：呈世界分布，广泛寄生