双面大灯泡LED蓝光灯治疗新生儿高胆红素血症效果观察.docVIP

双面大灯泡LED蓝光灯治疗新生儿高胆红素血症效果观察 　　【摘要】 目的：探究双面大灯泡LED蓝光灯在新生儿高胆红素血症中的治疗效果。方法：回顾性分析笔者所在医院收治的新生儿高胆红素血症患儿84例，按照数字随机法分为A组42例和B组42例，A组患儿采用普通蓝光灯治疗，B组患儿采用双面LED蓝光灯治疗，对比分析两组患儿治疗效果。结果：B组平均蓝光照射时间明显短于A组，B组患儿治疗总有效率明显高于A组，B组患儿不良反应发生率明显低于A组，经比较差异均有统计学意义（P0.05），存在可比性 1.2 诊断标准 高胆红素血症相关诊断标准：胎龄≥35周的新生儿，采用（2014版）新生儿高胆红素血症诊断和治疗专家共识中美国Bhutani等所制作的新生儿小时胆红素列线图或AAP推荐的光疗参考曲线作为诊断或干预标准参考，当胆红素水平超过95%时定义为高胆红素血症，予以干预；胎龄 　　新生儿身体各个器官尚未发育成熟，若体内直接胆红素、总胆红素等升高，肝脏无法将其有效排出，进而引发高胆红素血症。新生儿高胆红素血症最为常见的一种是未结合性。当新生儿体内积聚大量胆红素，增加了黄疸发生的可能，引发多种严重性疾病，进而造成患儿死亡[6]。由此可见，采取有效措施治疗新生儿高胆红素血症，是确保新生儿生命健康的重要措施。临床中常用的治疗高胆红素血症方案包括普通蓝光灯照射与LED蓝光灯照射，在照射期间需根据病种需要加用四联活菌片、静脉用丙种球蛋白、白蛋白、茵栀黄口服液、苯巴比妥。本研究选取84例新生儿高胆红素血症患儿作为研究对象，分别采用普通蓝光和LED蓝光照射。在波长425～475 nm蓝光的作用下，能够将新生儿体内未结合胆红素进行转变，使其变成水溶性导构体，经尿液、胆汁排除，以减少新生儿体内胆红素水平，这是蓝光治疗仪的主要原理。在普通蓝光箱内，因新生儿中枢神经系统发育不完全，导致体温调节能力差，进而易引发腹泻、皮疹和发热等不良反应。本研究结果发现，在A组中有5例新生儿发生腹泻，有6例新生儿发生皮疹，有4例新生儿出现发热，不良反应率达35.71% 窄谱LED蓝光是LED蓝光灯应用的主要光源，其波长在（470±10）nm范围内。LED作为发光二极管的一种，能够对电能进行转化，使其转变为可见光。由于其能够将电能直接转化为光能，利用光子形式实现能量发射，不会产生高热。此外，这种发光半导体期间还能对光能进行转化，使其变为细胞能量，促进体内胆红素代谢，有利于胆红素随胆汁、尿液排出。应用LED蓝光灯，给新生儿造成较小的皮肤损伤，不会造成新生儿失水、体温变化[7]。本研究结果发现，B组中各有1例新生儿发生腹泻、发热不良反应，2例新生儿发生皮疹，不良反应发生率??9.52%。应用LED蓝光灯不良反应发生率明显低于普通蓝光灯照射。采用LED蓝光灯进行照射时，其光源输出强度比普通蓝光灯更为稳定，光源寿命长。本研究结果发现，B组蓝光灯照射时间明显短于A组，与LED蓝光灯光源输出强度有着密切联系。且B组治疗总有效率明显高于A组 但在治疗期间，要对新生儿密切观察，加大巡视力度，每2小时进行1次翻身，在新生儿病情允许的情况下，取其俯卧位，尽可能将更多的体态面积暴露出来，对大便性状、颜色密切观察，适当补充核黄素，维持臀部清洁，以免造成新生儿红臀，并定期对血清胆红素进行监测，以免高胆红素血症复发[8] 综上所述，新生儿高胆红素患儿应用LED蓝光灯照射治疗，疗效确切，可缩短照射时间，降低皮疹、腹泻和发热等不良反应发生率，有利于新生儿身体康复，具备较高的临床应用价值 参考文献 [1]李忠祥.新生儿68例高胆红素血症临床治疗探讨[J].中外医学研究，2015，13（27）：121-122. [2]罗秀状.新生儿高胆红素血症光疗的研究护理进展[J].医学理论与实践，2008，21（8）：901-902. [3]马艳.LED蓝光灯用于治疗新生儿高胆红素血症中的临床效果研究[J].现代实用医学，2014，26（6）：718-719. [4]孙金秀，冯玉梅，吕守英.双面与单面蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症疗效比较[J].齐鲁护理杂志，2007，13（3）：24-25. [5]陶燕.LED蓝光灯在新生儿高胆红素血症中的应用[J].吉林医学，2012，33（34）：7444-7445. [6]岑美芳.中药退黄方内服、熏洗联合蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效分析[J].中外医学研究，2015，13（15）：11-13. [7]李峥，谭华清，庞兴甫，等.新生儿高胆红素血症的临床处理及危险因素分析[J].中国临床医生杂志， 2016， 44（1）：87-89. [8]万俊，包志丹，凌厉，等.蓝光发光二极管蓝光灯治疗新生儿高胆红素血症疗