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广州市三甲医院医疗从业人员职业紧张及心理健康相关探究 　　【摘要】 目的：探讨广州市医务人员职业紧张和心理健康状况及其相关性，为广州市医疗决策部门提供一定的依据。方法：2016年4-10月采取随机抽样的方法抽取广州市两家大型三级甲等医院的医务人员进行问卷调查。结果：医务人员心理健康问题检出率为29.48%（135/458）。居前3位的职业紧张指标分别为工作负荷 、家庭冲突、人际关系，得分分别为（67.96±26.29）、（62.13±12.22）和（60.66±28.48）分 其中护理人员职业紧张得分最高，达（69.77±38.46）分；职能部门人员得分最低，为（46.60±16.36）分 职业紧张各因子与症状、焦虑、和抑郁自评量表得分均呈显著的正相关（P 　　1.2 方法 1.2.1 一般调查 采用课题组自编的调查问卷，调查内容涉及年龄、性别、科室、学历、从业年限、职称、专业、婚姻、收入、子女状况等 1.2.2 症状自评量表（SCL-90） 由9个维度90个条目组成。采用5级评分制，从0～4分别为没有、轻度、中度、偏重、严重，得分越高表示心理症状越明显。总分≥200分和/或有1个因子≥3为有心理卫生问题[6] 1.2.3 职业紧张指标问卷（OSI-2） 采用中文版职业紧张指标第2版中的压力感受分量表[7]。分别为工作负荷、家庭冲突、管理角色、个人责任等8个维度，该量表采用6点记分，1代表“从不”，6代表“非常频繁”，各维度的得分为本维度的得分总和，分数越高表示工作压力越大。经检验，使用该调查表所获得的数据的内部一致性信度系数Cronbachs α为0.86，可信度较高 1.2.4 研究方法 本次调查为双盲设计，由经过心理测量专业培训的精神科医师及心理治疗师完成本测试。测量方法为问卷调查法，每份调查问卷中均包含知情同意书，阐明了此次调查的目的、意义和内容及隐私的安全性，取得其密切合作。经过医院工会、护理部、医务科、后勤部等相关领导的协调，主要利用职工的集体活动时间及微信群为补充，?v解调查表内容，及相关的填写要求，对于缺项大于50%的问卷予以剔除 1.3 统计学处理 所有资料录入计算机，制成SPSS数据库文件，并抽查部分调查表对录入质量进行估计，以确保数据录入和资料分析的准确性。根据数据的不同特点分别采用t检验、方差分析、相关分析等统计方法。检验水准为α=0.05。以P0.05）。见表2 2.3 职业紧张和心理健康水平的相关分析 OSI-2各因子分除与精神病性相关无统计学意义外，与SCL-90总分及各因子分均呈正相关（P 　　随着研究的深入，人们对健康的内涵认识有个全新的认识，不再认为生物性因素是造成健康损害的唯一因素，社会-心理因素也会造成健康的损害。长期的职业紧张，会对躯体、精神、行为造成影响，已成为与传统的物理、化学和生物学性因素相同的有害因素，直接或间接威胁职工心身健康、工作能力[19]。过度的职业紧张会导致焦虑、压抑等不良情绪，甚至导致工作能力受损，发生职业倦怠、过劳致死等严重后果[20]。本研究职业紧张与心理健康的相关分析表明，OSI-2各因子分除与精神病性相关无统计学意义外，与SCL-90总分及各因子分均呈正相关。其中，工作负荷与躯体化，强迫、焦虑呈中度相关、家庭冲突、人际关系与人际敏感，敌对、抑郁、焦虑呈中度相关、管理角色与焦虑呈中度相关，其他项目与SCL-90总分呈弱相关，说明职业紧张是影响心理健康水平的一个重要因素，与国内文献[21-22]研究结果一致 综上所述，医疗从业人员职业紧张较大，导致心理健康状况不容乐观，目前，社会各界也逐渐重视医务人员的身心健康，但是大部分医院仍主要采取以行政干预为主的方式，具有专业体系的干预方式较少，由心理医生牵头开展的以提升医生心理成长、缓解职业紧张为导向的巴林特小组等方式相对较为新颖，目前较少医院开展。因此，本课题的研究将探索这些学者的学术空白，对医务人员的心理健康、职业发展有一定的借鉴意义 参考文献 [1]张新庆，刘延锦，涂玲，等.当前我国医患关系紧张状况总体评价[J].现代医院管理，2014，12（4）：6-9. [2]李珑，工晓燕，工辰，等.医患不信任问题对医方医疗行为的影响及对策分析[J].中国医院管理杂志，2012，32（1）：56-58. [3]李娟，邹建芳，王丽，等.医务人员职业紧张的现状研究[J].职业与健康，2013，29（5）：631-633. [4] Jiang Y，Ying X，Kane S，et al.Ending violence against doctors in China[J].Lancct，2012，379（9828）：1764. [5]高润森，陈新石.期待和谐