甲型H1N1流感应急处置技术方案.docVIP

甲型H1N1流感应急处置技术方案 ? 为了有效应对甲型H1N1流感暴发、流行的疫情，保障人民群众的生命与健康，维护社会稳定和经济发展，及时、有效地采取各项防控措施，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，控制疫情的传播、蔓延，做好甲型H1N1流感疫情防控工作，提高甲型H1N1流感疫情应对能力，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《甲型H1N1流感诊疗方案（2009版）》和《甲型H1N1流感预防控制技术指南（试行）》，特制定本技术方案。 一、疫情报告和判定 (一)疫情报告 各级医疗机构发现符合病例定义的疑似、临床和确诊病例时，于2小时内通过国家疾病监测信息报告管理系统进行网络直报，报告疾病类别选择“其它传染病”下的“甲型H1N1流感”。同时事件调查处理和病例个案信息，应通过国家突发公共卫生事件报告管理信息系统进行事件调查处理和病例个案信息的报告。 (二)疫情的判定 1.市级重大疫情：在一个县(市)、区行政区域内，出现甲型H1N1流感病毒实验室确诊和（临床）病例的疫情。 2.县级重大疫情：在一个县(市)、区行政区域内，甲型H1N1流感疑似病例。 二、流感疫情的应急响应 (一)市级重大疫情的应急响应 市疾病预防控制中心应急指挥部组织协调各工作参与流感疫情的处置。根据实际工作需要，调集本中心各类人员、物资、交通工具和相关设施、设备投入应急处置工作。迅速准确地了解疫情发生地时间、地点、传染源、发病情况，确定疫情地严重程度，分析疫情的发展趋势，提出应急技术措施建议，及时向市卫生局报告，同时报省疾病预防控制中心。必要时请求上级疾病预防控制中心提供技术支持。疫情发生地的县(市)、区疾病预防控制中心在市应急指挥部的统一领导下，协同开展疫情响应。 (二)县级重大疫情响应 县(市)、区疾病预防控制中心应急指挥部组织协调各工作组参与流感疫情的处置，调集各类人员、物资、交通工具和相关设施、设备投入应急处理工作。及时掌握疫情动态，确定疫情严重程度，提出控制措施建议，立即向当地卫生行政部门和市疾病预防控制中心报告。必要时请求上级疾病预防控制中心提供技术支持。 (三)未发生重大疫情县(市)、的应急响应 未发生重大疫情的县(市)、区应根据疫情的性质、特点和发展趋势，分析本地区受波及的可能性和程度，做好响应的防控措施 三、现场控制技术措施 (一)流行病学调查 1.接到疫情报告后，应立即组织相关人员对报告的疫情信息进行核实和流行病学调查与分析，对报告的所有病例立即进行流行病学现场调查，调查内容包括：病例基本情况、居住地及家庭背景、发病和就诊经过、临床表现、实验室检查、诊断和转归情况、暴露史、旅行史、密切接触者情况等，寻找发生感染并造成传播流行的原因或线索、查找传播链、分析传播原因。 在疫情调查处理进程中或结束后，应及时对流行病学资料进行整理、分析，撰写流行病学调查报告，并及时向上级疾病预防控制中心和同级卫生行政部门报告。 2.现场调查人员应指导医疗机构对患者鼻、咽拭子/吸取物或鼻、咽冲洗液/吸取物进行采集，使用A类标本运输箱送至宁波市疾病预防控制中心病毒研究室，开展相关实验室检测工作。 (二)疫情相关人员的管理 1.病例管理 医学观察病例者，进行7天医学观察（根据病情可以居家或医院隔离）。疑似、临床和确诊病例应送至定点医疗机构进行隔离治疗。隔离治疗期间，疑似、临床和确诊病例要分开管理，治疗后症状体征消失3天后可出院。 2.密切接触者和来自疫区人员的管理? 符合卫生部诊断标准的甲型H1N1流感各类病例密切接触者和近期来自墨西哥全境或美国加州等经过WHO确认的疫区（根据WHO公布的流行区域随时调整）的人员，集中隔离医学观察7天（从离开疫区或与传染源脱离接触之日起开始计算）。每天测量体温4次。每日将医学观察情况报告给辖区疾病预防控制中心。一旦发现发热或呼吸道症状，要及时报告当地卫生行政部门和疾病预防控制中心，在采取有效防护的情况下，送定点医院进行隔离治疗。 3.来自其他有确诊病例国家的人员 对来自其他有确诊病例国家的人员从离开疫区开始计算进行为期7天的医学随访，居住所在地社区卫生服务中心负责随访工作，每天测体温1次，了解其健康状况。一旦出现发热或呼吸道症状，要及时报告当地卫生行政部门和疾病预防控制中心，立即到发热门诊或医院诊断治疗。 (三)疫点处理 出现人感染甲型H1N1流感病例后，及时对可能污染场所的环境和物品进行严格消毒处理。 1.只进行物体表面消毒时，应按照先上后下，先左后右的方法，依次进行喷雾消毒。喷雾消毒可用0.2%～0.5% 过氧乙酸溶液或有效氯为1000mg/L～2000mg/L的含氯消毒剂溶液。泥土墙吸液量为150 ml/M2～300 ml/M2，水泥墙、木板墙、石灰墙为100 ml/M2。对上述各种墙壁的喷洒消毒剂溶液不宜超过其吸液量。地面消毒先由外向内