第一章_经络概述精选.pptVIP

上篇 经络腧穴概论 第一章 经络概述 一、经络的基本概念 1．经络的概念 经络是经脉和络脉的总称， 是运行气血，联系脏腑和体表及各部的通道. 2．经脉与络脉的区分： 《灵枢·脉度》：“经脉为里，支而横者为络，络之别者为孙络。” 《灵枢·经脉》：“经脉十二者，伏行于分肉之间，深而不 见，……。 浮而常见者，皆络脉也” 经：纵丝，织物的纵线，犹主干。 络：网络，纵横交错，犹分支。 经脉：主干、纵行、深层，少有计数，运行气血的主要 通路，经络系统的主体。 络脉：分支，横行，浅表，多难以计数，纵横交错，遍布全身， 为诸经渗灌气血，形成整体循环，分属于经脉 一脉相承，彼此衔接→整体循环 2．经脉与络脉的区分 3. 经络不等同于脉 《灵枢》“脉者血之府也”血液汇聚之处。 “何谓脉？歧伯曰：壅遏营气，令无所避是谓脉”限制营气，使其不向外流溢的管道。 (1)脉的本义是血管，是运行气血的载体。 (2)经络包含有血脉及血脉以外的物质功能。 经络行血气，营阴阳、内属脏腑、外络肢节。其名词出现较“脉”为晚，是对脉的进一步分析。 二、经络学说的形成 (一)、对针刺、按摩、气功的感应 临床研究：针灸等刺激可产生表现不一的感觉 （酸、麻、胀、重、凉、热……） 感觉有时会沿一定路径向远部传导。 例：承山、合谷 《灵枢》 “中气穴则针游于巷” 针感到达头部引起睡眠一例 气功养生术：意守丹田感觉到达小周天与大周天 说明人体内存在复杂而有规律的联系通络。 依据感应及感应的传导可描述经络的循行。 （二）体表病理现象的推理 1．临床：内脏病在体表相应部位可现病理现象（压痛、 结节、皮疹、皮色变化……） 例胃痛：足三里至丰隆穴下2寸，汗毛竖起（头 针研究） 肝炎：肝俞穴处有压痛 心绞痛：沿左上肢内侧放射至小指 2．文献 《十一脉》、《灵》、《甲》、《大成》均在每一条经脉循行路线之后记述有关病症，是经络内外联系的典型反应之一。 说明内病反应于体表，途径即经络 （三）对腧穴位功效的总结 偶触碰→痛解→体表某部的特殊作用→治疗性体表“点”（穴）→主治相同的点规律性排列→由点联线（分类连接、相互联系）→经络 如：上肢外侧前缘的腧穴均能治疗头面之疾 《灵枢·背俞》“欲得而验之，按其处，应在中而痛解，乃其腧也” （四）解剖生理知识的启发 《汉书·王莽传》：令巧屠“量度五脏，以竹筵导其脉” 《灵枢·经水》：八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之，其死可解剖而视之，其脏坚脆、腑大小，谷多少、脉长短、血清浊、气多少，十二经多血少气，少血多气，皆多血气，皆少血气，皆有大数。 研究文献，注意三点： 1．古代通过对正常人外部的测量循按探知经络气血的活动是主要手段。 2．死后解剖观察是辅助手段。 3．古解剖是宏观的，是大体解剖。他通过直视能对血脉，骨骼、筋肉、内脏等均有一定程度了解。 如《灵枢·经水》“经脉者，受血而营之”提示经脉与血管相似。 《难经·二十八难》 “带脉出十四椎，束腰如带而前垂”，所指很象腰部的脊神经。 “督脉并于脊里，上至风府，入属于脑”所指与脊髓相似。 古人根据针灸、按摩、气功的感应； 病理现象推理；穴效归纳；解剖知识启发等，观察到人体气血运行现象。这现象可以是显而易见的血流现象，更有不易分析较复杂多样的气行现象。而气血运行现象是经络概念起源的客观依据 三、经络与脏腑、针灸临床的关系 （一）、与脏腑的关系 1、一脉相通：“十二经脉者，内属于府脏” 。 2、标本关系：“脏腑属络关系” （二）、