太平财产保险有限公司团体意外住院医疗保险条款.PDF

太平财产保险有限公司 团体意外住院医疗保险条款 总则 第一条 本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等组成。凡涉及 本保险合同的约定，均应采用书面形式。 第二条 在中华人民共和国境内合法发行信用卡的金融机构可作为投保人。 第三条 持有投保人发出的信用卡的个人可作为被保险人。 第四条 除另有约定外，本保险合同保险金的受益人为被保险人本人。 保险责任 第五条 在保险期间内，被保险人中华人民共和国境内（香港、澳门特别行政区及台湾 省除外），因遭受意外伤害事故，并在指定的「网络医院」内进行治疗所产生之住院医疗费 用给予赔偿。每宗意外事故赔偿限额最高不超过人民币 5千元。 责任免除 第六条 因下列原因造成被保险人住院医疗的，保险人不承担给付保险金责任： （一）投保人的故意行为； （二）被保险人自致伤害或自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外； （三）因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀； （四）被保险人妊娠、流产、分娩、疾病、药物过敏或因此而引致的伤残； （六）保障地区范围以外发生的意外伤害； （七）非网络医院之住院医疗费用； （八）任何门诊及复诊费用； （九）任何与医疗费用无关之住院费用如护理费、膳食费、误工费等； （十）疾病、传染病或非因意外事故而进行内外科治疗手术而致的体残、身故； （十一）遭遇他人的故意伤害； （十二）从事军警工作在执行职务时所致的伤残； （十三）被保险人因自身存在的缺陷或病症而遭受之身故或体残； （十四）遭遇他人的故意伤害； （十五）任何生物、化学、原子能武器，原子能或核能装置所造成的爆炸、灼伤、污 染 或辐射； （十六）恐怖袭击。 第七条 被保险人在下列期间遭受意外伤害导致住院医疗的，保险人也不承担给付保险 金责任： （一）战争、军事行动、暴动或武装叛乱期间； 1    （二）被保险人醉酒或毒品、管制药物的影响期间； （三）被保险人酒后驾车、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车期间； （四）被保险人精神错乱或失常； （五）被保险人从事打猎、漂流、探险、特技表演、搏击、骑马、赛车、极限运动等 活动或运动； （六）被保险人从事空中飞行工作（以旅客身份乘搭由航空公司或注册商业公司拥有 或控制的注册航班机除外）； （七）被保险人从事犯罪活动、拒捕、被司法机关拘禁或入狱期间； （八）被保险人从事或参与恐怖主义活动、邪教组织活动。 保险金额和保险费 第八条 保险金额是保险人承担给付保险金责任的最高限额。保险金额由投保人、保险 人双方约定，并在保险单中载明。投保人应该按照合同约定向保险人交纳保险费。 保险期间 第九条 本保险合同保险期间以保险人和投保人协商确定，以保险单载明的起讫时间为 准。 争议处理和法律适用 第十条 因履行本保险合同发生的争议，由当事人协商解决。协商不成的，提交保险单 载明的仲裁机构仲裁；保险单未载明仲裁机构或者争议发生后未达成仲裁协议的，依法向人 民法院起诉。 第十一条 与本保险合同有关的以及履行本保险合同产生的一切争议处理适用中华人民 共和国法律（不包括港澳台地区法律）。 其他事项 第十二条 在本保险合同成立后，投保人可以书面形式通知保险人解除合同，但保险人 已根据本保险合同约定给付保险金的除外。 投保人