精神病理学(9.4).pptVIP

精神障碍检查中的注意事项 是否存在精神症状 症状的强度、持续时间、严重程度 症状之间的关系、症状的鉴别、减少误诊 探讨症状的原因 感知觉障碍 感知觉障碍 感觉：是客观刺激作用于感觉器官所产生对事物个别属性的反映，如形状、颜色、大小、重量和气味等。 知觉：是一种事物的各种不同属性反映到脑中进行综合，并结合以往经验，在脑中形成的整体印象。 正常情况下感知觉与外界客观事物相一致。 感觉障碍：多见于神经系统器质性疾病和癔病。 感觉障碍 感觉过敏 感觉减退 内感性不适 幻听 最常见，患者可听到单调或复杂的声音。 非言语性幻听：属原始性幻听。如机器轰鸣声、流水声、鸟叫声，多见于脑部局灶性病变。 幻听 言语性幻听：最多见，常具有诊断意义。内容通常是对患者的命令、赞扬、辱骂和斥责，因此患者常为之苦恼和不安，并产生拒食、自伤或伤人行为。 有时“声音”把患者作为第三者，内容是议论患者。幻听常影响患者的思维、情感和行为，如侧耳倾听，甚至与幻听对话，破口大骂，也可能出现自杀以及冲动毁物伤人行为。 争论性幻听、评论性幻听、命令性幻听是诊断精神分裂症的重要症状 幻听 争论性幻听----如两个声音议论患者的好坏。 评论性幻听----评论患者的行为。如一位50多岁的女患者出门买菜，有声音讲“大破鞋又出门了”，患者听后十分气愤，掉头回家，声音马上又说“装洋蒜”。 命令性幻听----如在大夫检查病人时询问患者的