第二章生长发育.ppt

第二节 体格发育 囟门 前囟迟闭或过大：见于佝偻病、脑积水、甲状腺功能减低症等； 前囟早闭或过小：见于头小畸形； 前囟饱满：常提示颅内压增高，见于脑膜炎、脑炎、脑积水、脑肿瘤等； 前囟凹陷：见于脱水或重度营养不良 临床意义 第二节 体格发育 脊柱 3个月左右抬头动作的发育出现颈椎前凸； 6个月后能坐，出现胸椎后凸； 1岁左右开始行走，出现腰椎前凸； 6～7 岁时才为韧带所固定。 乳牙萌出：生后6个月（4 ～ 10个月） 出齐时间：2 ～ 2.5岁 2岁以内牙齿数目推算：牙数≈月龄减4 ～ 6 牙齿 第二节 体格发育 乳牙萌出顺序 牙齿 恒牙： 6~7岁乳牙按萌出的先后次序依次脱落代之以恒牙。 恒牙出齐32个 出牙迟缓、牙质发育差：多见于严重营养不良、佝偻病、甲状腺功能低下、 21- 三体综合征 牙齿 换牙： 6岁左右萌出第一颗恒牙即第一磨牙 然后乳牙按萌出顺序逐个脱落 12岁左右出第二恒磨牙 18岁以后出第三恒磨牙（智齿） 乳牙萌出顺序 一、A型题 1、婴儿期是指 A 从受孕到分娩 B 出生后脐带结扎开始到足28天 C 29天到满一周岁 D 1~3周岁 E以上都不是 2、小儿生长发育最快的年龄期是 A 新生儿期 B 婴儿期 C 幼儿期 D 学龄前期 E 学龄期 3、新生儿期是指 A 从受孕到分娩 B 29天到满一周岁 C自出生后脐带结扎时起至生后28天内 D 1~3周岁 E以上都不是 二、是非题 1、胎儿可从母体获得免疫球蛋白IgG。( ) 一、感知觉的发育 二、运动功能的发育 三、言语的发育 第三节 小儿神经系统发育 一、感知觉的发育 第三节 小儿神经系统发育 1．视感知 2．听感知 3．味感知 4．嗅感知 5．皮肤感知 新生儿：有视觉感应，只能看清15 ～ 20cm距离内的事物 2个月起可协调注视物体 3 ～ 4个月可追寻活动的物体或人 4 ～ 5个月开始认识母亲或乳瓶 5 ～ 6个月可以注视远距离的物体 18个月时已能区别各种形状 一、感知觉的发育 第三节 小儿神经系统发育 1．视感知 2．听感知 3．味感知 4．嗅感知 5．皮肤感知 新生儿：听力差 3～4个月：有定向反应 6个月：能区别父母的声音 7～9个月：能确定声源，区别语气 1岁：能听懂自己的名字 2岁：可精确区别不同声音 一、感知觉的发育 第三节 小儿神经系统发育 1．视感知 2．听感知 3．味感知 4．嗅感知 5．皮肤感知 新生儿味觉相当灵敏，能辨别不同的味道，不同刺激可表现出不同的面部表情，其中最明显的是对甜食的“偏爱”。 一、感知觉的发育 第三节 小儿神经系统发育 1．视感知 2．听感知 3．味感知 4．嗅感知 5．皮肤感知 出生时嗅觉已发育完善，新生儿对愉快和不愉快气味刺激会出现不同的表情。 一、感知觉的发育 第三节 小儿神经系统发育 1．视感知 2．听感知 3．味感知 4．嗅感知 5．皮肤感知 触觉：新生儿很灵敏，敏感部位是唇、口周、手掌及足底等，出现先天的反射动作 痛觉：新生儿已有，但反应迟钝，2个月后才逐渐完善 温度觉：新生儿很灵敏，环境温度骤降时即啼哭，保暖后就安静。 二、运动功能的发育 第三节 小儿神经系统发育 ①从整体动作到分化动作； ②从上部动作到下部动作； ③从大肌肉动作到小肌肉动作； ④从中央部分动作到边缘部分的动作； ⑤从无意动作到有意动作。 发育规律 二、运动功能的发育 第三节 小儿神经系统发育 分类 （1）大运动发育 “二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走”（数字代表月龄） （2）细运动发育 三、语言的发育 第三节 小儿神经系统发育 言语发展的三个阶段 ①言语准备阶段：是指从婴儿出生到第一个真正意义上的词产生之前的这一时期，也称前言语阶段。 ②言语理解阶段：是从9个月开始，此时婴儿能够按照成人的言语吩咐去做相应的动作，如再见、谢谢等。 ③言语表达阶段：是能说出第一个有特定意义的词语开始，一般从9 ～ 10个月开始。 小儿神经心理发育 生长发育歌诀 本能反射生来佳，2、3抬头笑认妈， 4、5翻身辩亲疏，6、7会坐学咿呀， 8、9爬行10叫爸，12开步学短话， 13、15试穿衣， 18用勺爱画画， 2岁跑跳学唱歌， 3岁能脱鞋和袜， 5岁认字会加减， 渐渐长成大娃娃。 复习思考题