急性脑梗死的CT诊断_培训课件.pptVIP

敏感性、特异性 根据多组文献报道，脑动脉高密度征的敏感性和特异性差别较大，敏感性69.0%-100%，特异性82.8%-100%。 我们认为，造成差异的原因有： 检查时间不同，出现率各异； 诊断标准的差异； 检查条件也可能是一个原因。 Leary等发现年轻患者和血小板计数高的患者大脑中动脉点征检出率高，可能的因素是： 年轻患者比年长患者动脉壁的钙化少，而动脉壁钙化会模糊管腔内的血栓； 年长患者形成的血凝块密度较低； 血小板计数高的患者血栓内的红细胞和血小板比较致密，使CT值增高。 脑动脉高密度征假阳性 血管内红细胞比容升高 文献报道，平均红细胞比容升高至43.5%时可出现高密度。 血管壁密度增高 一般认为是血管壁钙化引起，在老年人，尤其高血压、糖尿病患者显示率高。 脑动脉密度增高-红细胞比容增高 脑动脉密度增高-红细胞比容增高 动脉壁钙化-动脉硬化 红细胞比容升高或钙化所致大脑中动脉高密度一般是双侧的，伴或不伴有基底动脉高密度，其临床上亦无神经定位体征。 动脉粥样硬化主要累及颈内动脉、MCA主干（M1段）和基底动脉等颅内大动脉，较少累及MCA M2段以及远的较小口径的动脉。因而，M2段及以远动脉的高密度影被认为主要是血栓栓子而不是钙化的动脉粥样斑块。 血栓或栓塞引起大脑中动脉高密度一般单侧，并伴相应临床症状及体征。 组织学证实高密度的MCA内是由红细胞、纤维蛋白及细胞碎片构成的血凝