哈尔滨GERD患者管理幻灯修改稿201724_培训课件.pptxVIP

GERD---温故知新袁耀宗上海瑞金医院消化科 ;;胃食管反流病是一种严重影响生活质量的常见病;亚洲GERD患病情况日益严重;我国胃食管反流病患病率;NERD与EE患者症状相似;GERD患者生活质量量表评分显著低于一般人群;GERD带来巨大的卫生资源负担;患者对目前的治疗并不满意;;;;症状评估是GERD诊断的关键;;PPI试验对于亚洲GERD患者的诊断价值;其他检查方法;GERD患者初始评估流程;;每周2次的不频繁烧心——抗酸剂或藻酸盐-抗酸剂的自我药疗、注意饮食、超重患者减重 频繁症状(症状≥2次/周)——PPI或H2RA(联合抗酸剂/藻酸盐以达到症状迅速缓解的目的) 最低有效剂量 轻微症状患者，NERD——自我指导，间歇性PPI治疗(按需治疗);Min YW, et al. J Neurogastroenterol Motil. 2016 Jan 31;22(1):86-93;PPI是治疗食管炎和缓解烧心症状最有效的药物;PPI治疗患者改变生活方式显著改善生活质量;规范PPI应用剂量与疗程;GERD患者初始治疗流程;;GERD的长期治疗策略;Suleiman Kasparia,et al. Gastroenterol Hepatol.2005;17:935–941.;标准剂量PPI疗效不足应对策略;Sheikh I, et al. Am J Gastroentero