呼吸困难的鉴别诊_培训课件.pptVIP

氨茶碱的临床应用 应用方法： 口服：一次0.1—0.2g，一日三次。 静注：一次0.25g加50%或5%糖稀释，缓慢静脉注射，速度不能高于 0.2mg/Kg.min 静滴：0.25—0.5g加5%糖500ml。静滴速度为0.5—0.7mg/Kg.h维持。 氨茶碱的临床应用 注意事项用不良反应： 不能直接静脉推注，速度过快或浓度过高可致心律失常、惊厥、血压骤降，甚至死亡。 可有恶心、呕吐、食欲不振、胃部不适、失眠等反应。 低血压、休克、急性心梗忌用。 婴儿对本品敏感，需谨慎。孕妇慎用。 西米替丁、大环内酯类抗生素可使其清除率下降；苯巴比妥、可使其清除率升高。 心肺功能不全及肝肾功能减退都应适当减量。 肌注可致局部疼痛，现已少用。 西地兰的临床应用 用法： 0.4mb加葡萄糖20ml内静注，不能直接静脉推注， 时间：不能少于10分钟。 谢谢！！！ 呼吸困难的诊断要点 病史 发病急缓，与体力活动、体位及季节关系 有无心肺疾患、异物吸入、肾脏病及糖尿病史 咳痰及痰的性质 呼吸困难的诊断要点 体检 检查心肺，注意胸廓形状和扩张程度、肺气肿征，呼吸音强度、罗音、心脏大小、心率、节律及心脏杂音等。 颈部及胸壁浅静脉有无曲张。 有无紫绀。 呼吸困难的诊断要点 实验室检查 胸部X线检查 动脉血气分析 心电图 血糖、肾功能等 支气管镜、漂浮导管检查、肺扫描 呼吸困难的鉴别诊断线索