急性小脑共济失调_培训课件.pptxVIP

急性小脑共济失调Acute Cerebellar Ataxia;提 纲;共济失调（ataxia）;分类;绒球小结叶;脊髓后索损伤 病人不能辨别肢体位置和运动方向，站立不稳，迈步不知远近，落脚不知深浅，踩棉花感，常目视地面行走，在黑暗处难以行走。 周围神经病变 后根病变 丘脑病变 顶叶病变 ;迷路炎、前庭神经炎、特发性双侧前庭病; 椎-基底动脉狭窄或闭塞; 天幕下肿瘤。 ;前庭性共济失调的鉴别;大脑性共济失调 ;;检查方法;1.指鼻试验;指鼻试验的意义;2.轮替动作;3.跟－膝－胫试验;4.闭目难立征（Romberg);闭目难立征（Romberg);5.步态异常;小脑蚓部病变或弥漫性病变造成躯干性共济失调，步态笨拙，基底宽，步行方向不固定，不能直线行走，上下身动作也不协调（酒醉步态）； 小脑半球病变或前庭病变：行走时向患侧偏斜，在直线行走或绕椅行走时最为明显； 深感觉障碍：行走时下肢动作沉重，高抬腿，重落地，夜间及闭眼时加重。;6.直线行走试验;7.其他;急性小脑共济失调;小脑共济失调;急性小脑共济失调概述; ; ;年份;发病机制;临床特点;临床特点;临床特点;临床特点;临床特点;辅助检查;辅助检查;辅助检查;辅助检查;辅助检查;辅助检查;诊断;鉴别诊断;治疗;轻者予地塞米松（0.3～ 0.5）mg/kg· d 连用 3 d 严重者予甲基强的松龙（10～20mg)/kg· d连用