拟胆碱药和抗胆碱药_培训课件.pptVIP

第七章 拟胆碱药和抗胆碱药 外周神经分为传入神经和传出神经。根据神经末梢释放的递质不同，传出神经可分为胆碱能神经和肾上腺素能神经，前者主要释放乙酰胆碱，后者主要释放去甲肾上腺素和肾上腺素。乙酰胆碱（ACh）是绝大多数传出神经纤维的递质。 胆碱N-甲基转移酶 丝氨酸脱羧酶 丝氨酸（Ser） 乙酰胆碱的生物合成和代谢途径 乙酰胆碱受体： 毒蕈碱受体，即M受体，广泛分布于中枢和周围神经系统，对毒蕈碱较为敏感； 烟碱受体，即N受体，分布于神经节和神经骨骼肌接头处，为通道性受体，对烟碱更敏感。 氯化乙酰胆碱 氯化-(+)-毒蕈碱 S-(+)-烟碱 第一节 拟胆碱药 拟胆碱药，又称胆碱能药物，是一类能产生与乙酰胆碱相似作用的药物。 直接作用药:胆碱受体激动剂；间接作用药:乙酰胆碱酯酶抑制剂。 主要用途在于： （1） 利用抑制心血管的作用，治疗痉挛性血管病和阵发性心动过速； （2） 利用收缩平滑肌的作用，用于手术后腹气胀与尿潴留； （3） 利用收缩瞳孔括约肌和睫状肌，降低眼内压以治疗青光眼； （4） 利用对横纹肌的兴奋作用以治疗重症肌无力。 一、胆碱受体激动剂 1. 完全拟胆碱药 和乙酰胆碱的作用相似，既能作用于M受体，也能作用于N受体。 如卡巴胆碱，又名氯化氨甲酰胆碱: 临床用于降低平滑