人体解剖之脑和脊髓的传导通路_培训课件.pptVIP

（一）锥体系 1.皮质脊髓束： ①起于中央前回上、中部和中央旁小叶前部的锥体细胞 ②下行经内囊后肢、大脑脚底中3/5、脑桥基底部、延髓的锥体 ③在锥体交叉处约75～90%的纤维交叉至对侧，形成皮质脊髓侧束，行于脊髓外侧索终止于脊髓前角，支配四肢肌 ④未交叉的纤维行于脊髓前索，为皮质脊髓前束，终止于对侧前角，支配躯干肌 ③大部分终止双侧脑神经运动核，支配双侧眼外肌（动眼神经核）、咀嚼肌（三叉神经运动核）、面肌上部（面神经核上半）、咽喉肌（疑核）、胸锁乳突肌、斜方肌 ④小部分终止于对侧面神经核下部和舌下神经核，支配对侧的面下部肌、舌肌 ②下行经内囊膝部、大脑脚底中3/5 ①起于中央前回下部的锥体细胞 2.皮质核束： 受双侧皮质脑干束（皮质核束）支配的脑神经核： 1、中脑：动眼神经核 2、脑桥：三叉神经运动核、面神经核上半。 3、延髓：疑核 只接受对侧皮质核束支配的脑神经核： 1、脑桥：面神经核下半 2、延髓：舌下神经核 3.上、下运动神经元 ①上运动神经元： 指大脑皮质的锥体细胞及其轴突 ②下运动神经元： 指脊髓前角细胞和脑神经躯体运动核细胞 ③上运动神经元损伤在皮质脊髓束表现为硬瘫 即肌张力增高、肌肉不萎缩、深反射亢进、病理反射出现等；在皮质核束表现为核上瘫：即对侧眼裂以下的面肌瘫痪和舌肌瘫痪（舌尖偏向对侧）。 ④下运动神经元损伤在皮质脊髓束表现为软瘫 即肌张力降低、肌肉萎缩、深、浅