消化内镜检查中文_培训课件.pptVIP

消化内镜临床应用 　　　　　 诊断学教研室 　　 　 覃山羽　 　教 授　 临床医学7年制 上消化道内镜应用 适应证： 1.有上消化道病状：吞咽困难、上腹部疼痛等。 2.上消化道出血病因未明者。 3.钡餐检查不能确诊的上消化道病变（粘膜下肿物，肿瘤）。 4.需要随访的病变：癌前病变、溃疡、手术后。 5.治疗胃镜：包括夹取异物，电凝止血，切除息肉及导入激光治疗贲门和食道恶性肿瘤，硬化剂注射治疗食道静脉曲张破裂出血等。 禁忌证： 1.心肺疾病或极度衰竭（休克昏迷）不能耐受检查者。 2. 重度脊柱成角畸形或有纵隔疾患如胸主动脉瘤等。 3. 有溃疡病急性穿孔或吞腐蚀剂的急性期。 4.精神病或严重智力障碍不能合作者。 下消化道内镜应用 适应证 1.原因不明的便血，或反复持续大便隐血试验阳性，以上消化道内窥镜检查未发现解释的病变。 2.原因不明的慢性腹泻等。 3.腹部肿块原因待查。 4.息肉、炎症性肠病或手术后的诊断与随访。 5.结肠镜治疗包括：息肉电切电凝或止血、扩张等治疗。 禁忌证 1.肛门、直肠严重狭窄。 2.急性重点结肠炎如急性细菌性痢疾等。 3.疑有肠穿孔或急性腹膜炎者。 4.怀孕妇女。 5.严重心肺功能衰竭、精神病。 临床应用 1. 食管炎症表现： 内镜下判定食管有否炎症改变，关键是查找有无粘膜破损，而不能仅凭