髌骨软化症的诊与疗_培训课件.pptVIP

髌骨软骨软化症的诊断及治疗 一、解剖生理 髌骨是全身最大的籽骨，上极与股四头肌相连，下极由髌韧带固定于胫骨结节。 髌骨的关节面与股骨的内外髁相互形成髌股关节，膝关节屈伸时，髌骨在股骨内外髁间（即滑车）滑动。 一、解剖生理 髌骨是全身最大的籽骨，上极与股四头肌相连，下极由髌韧带固定于胫骨结节。 髌骨的关节面与股骨的内外髁相互形成髌股关节，膝关节屈伸时，髌骨在股骨内外髁间（即滑车）滑动。 一、解剖生理 髌骨软骨软化症是髌骨软骨面因慢性损伤后，软骨肿胀、侵蚀、龟裂、破碎、脱落，最后与之相对的股骨髁软骨也发生相同的病理改变，而形成髌股关节的骨关节炎。 二、髌骨软骨软化的病理分类 关节镜下可将髌骨软化分为5级： 0级：正常关节软骨 二、髌骨软骨软化的病理分类 关节镜下可将髌骨软化分为5级： Ⅰ级：关节软骨失去珍珠样外观而变得较暗淡，局部软化，肿胀区或纤毛化区的直径0.5cm。 二、髌骨软骨软化的病理分类 关节镜下可将髌骨软化分为5级： Ⅱ级：关节软骨软化区内出现毛刷状或纤毛化改变，深达1~2mm，直径≤1.3cm。 二、髌骨软骨软化的病理分类 关节镜下可将髌骨软化分为5级： Ⅲ级：软骨的毛刷状或纤毛化改变达关节软骨厚度一半以上，直径1.3cm，关节软骨表面类似蟹肉样改变，表面有多发软骨碎片附着其下的软骨。 二、髌骨软骨软化的病理分类 关节镜下可将髌骨软化分为5级： Ⅳ级：关节软骨全层受侵