老年患者开腹及腹腔镜直肠癌根治术同期临床疗效对比分析.pdfVIP

目录 目录………………………………………………………………………… 1 中文摘要…………………………………………………………………… 2 英文摘要…………………………………………………………………… 3 前言………………………………………………………………………… 5 资料和方法………………………………………………………………… 5 结果………………………………………………………………………… 7 讨论………………………………………………………………………… 10 结论………………………………………………………………………… 15 参考文献…………………………………………………………………… 15 致谢………………………………………………………………………… 17 综述………………………………………………………………………… 18 1 老年患者开腹及腹腔镜直肠癌根治术同期临床疗效对比分析 摘要 目的：探讨老年人直肠癌患者行腹腔镜根治术的可行性、安全性及临床治 疗效果。 方法：回顾性分析2009 年1 月1 日至2012 年8 月31 日福建医科大学附属 第一医院胃肠外科二区收治的88 例老年人直肠癌患者临床资料，分为腹腔镜组 和开腹组两组。比较两组同期手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数、切缘阳 性、术后排气时间、术后恢复进食时间、拔除引流管时间、留置导尿时间、术 后住院时间及并发症情况。 结果：两组在性别、年龄、TNM 分期、术前合并症、手术方式均无显著性 差异。腹腔镜组平均手术时间与开腹组相比（2.4812 ±0.8549h、2.7102 ±0.6199h， P0.05 ），无显著差异。而腹腔镜组术中出血量少于开腹组（105.00±90.6625ml、 302.22 ±215.0530ml ，P0.05 ）。两组的术后情况对比中，腹腔镜组的术后排气 时间、术后恢复进食时间、术后住院时间分别为（3.1471 ±0.9888 ）d、（3.7353 ±1.3098）d、（14.8529±7.4351 ）d，与开腹组（3.9630 ±2.1888 ）d、（4.7222 ±2.6665 ）d、（18.6852±8.3210 ）d 比较均有统计学意义（P0.05 ）。两组在拔 除引流管、留置导尿时间上及清除淋巴结数量无显著差异（P0.05 ）。而在术后 病发症例数中，腹腔镜组9 例（26.4706% ），开腹组18 例（33.3333% ），两者 比较无差异（P0.05 ）。其中腹腔镜组切口感染1 例（2.9412% ）、切口裂开0 例 （0% ）；开腹组切口感染6 例（11.1111%）、切口裂开3 例（5.5556% ）。在两组 切口愈合欠佳并发症比较中具有统计学意义（P0.05 ）。 结论：腹腔镜直肠癌根治术在老年患者中同样安全可行，腹腔镜技术更有 利于老年患者术后恢复，有较好的应用前景。 关键词：腹腔镜，开腹，老年患者，直肠癌手术 2 Clinical Comparision of laparoscopic and conventional open surgery in elder patients with rectal cancer Abstract Objective: To discuss the feasibility, safety and clinical therapeutic effect of laparoscopic radical surgery for the elder patients with rectal cancer ． Methods: A retrospective analysis of 88 cases clinical data of the elder patients with rectal cancer in our hospital of gastrointestinal s