背景因素对小结节CT值影响的探讨.pdfVIP

引 言 随着计算机技术在医学中的广泛应用，数字成像已成为放射领域的发展趋势。计 算机体层成像（Computed Tomography ，CT ）的问世，开创了数字成像的先河。CT 不同于普通 X 线成像，它是用 X 线束对人体层面进行扫描，取得信息，经计算机处 理而获得的重建图像，是数字成像。CT 与普通的 X 线摄影术之间有着非常重要的区 别，在 CT 技术中，组织对 X 线的局部衰减特性被用于离散成像；而在通常的 X 线 摄影术中，这种衰减信息则重叠在 X 线底片上。组织对 X 线的这种局部衰减特性是 X 线与被检测物体之间的若干相互作用过程的产物。例如光电吸收过程和康普顿散射 过程，这些过程中的每一种都有它自己的发生几率，也是辐射能量的函数，因为从 X 线管产生的 X 线由全部能谱组成，具有“线衰减系数（μ）”的某种组织的衰减性质 是一个复杂的函数，随着辐射情况的变化，它可以表现出不同的数值。 CT 是用 X 线束从多个方向对人体检查部位具有一定厚度的层面进行扫描，由探 测器接收透过该层面的 X 线，转变为可见光后，由光电转换器转变为电信号，再经 模拟/数字转换器（Analog / Digital converter ）转为数字，输入计算机处理。图像处理时 将选定层面分成若干个体积相同的立方体，即体素（voxel ），扫描所得数据经计算而 获得每个体素的 X 线衰减系数，再排列成矩阵，即构成数字矩阵，矩阵中的每个数 字经数字/模拟转换器（Digital / Analog converter ）转为由黑到白不等灰度的小方块，即 像素（pixel ），并按原有矩阵顺序排列，构成 CT 图像。CT 图像是由一定数目的像素 组成的灰阶图像，是数字图像。每个体素 X 线吸收系数可通过不同的数学方法计算 出来，所以，CT 图像不仅以不同灰度显示密度的高低，还可用组织对X 线的吸收系 数说明其密度高低的程度，具有一个量的标准。 一般说来，软组织的 μ值接近于水， 肌肉的 μ值大约比水的高 5%，而脂肪的 μ值比水的大约低 10%，脑灰白质的衰减系 数彼此间相差 0.5%，而它们与水的 μ值相差 3.5%，骨的 μ值比水高 1 倍。实际工作 中，由于使用吸收系数叙述不太方便，所以Hounsfield 便定义了一个新的衰减系数标 度，这就是 CT 术语中所说的 CT 值（CT numbers ），CT 值是 CT 影像中每个像素所 对应的物质对 X 线线性平均衰减量的大小的表示。将吸收系数（μ值）换算为 CT 值 u −u CT 值 物 水 ×1000 u 的公式为： 水 ，人们出于对他的敬意，将这种新标度单位命名为 1 “Hu ”（Hounsfield unit ）。用CT 值表示吸收系数后，水的 CT 值定为 0Hu，而空气和 骨分别被定为﹣1000Hu 和﹢1000Hu。于是，重建得到的CT 影像可以认为是一个 CT 值的矩阵，其中每个值代表一个像素。 CT 成像的物理原理是通过 CT 扫描机构扫描获取求解 μ的方程组，解方程组获 得人体某一体层面各个体素的 μ值，再将 μ值转换为 CT 值，最后将 CT 值变换成能 被视觉识别的灰度图像。影像重建过程中，一个像素的 μ值由在所有不同方向上通过 该像素的那些测量值计算得到。每一个方向上的测量 X 线都要穿过不同厚度的组织， 这就意味着重建得到的 μ值是一个取决于物体大小、形状和组成成分的有效值。 CT 图像虽然是数字成像，但是与数字X 线成像（Digital Radiography ，DR ）不 同，CT 的图像密度不是直接测量出来的，而是通过公式间接计算出来的。CT 值的计 算公式主要考虑了统一标准，但不足是没有把背景密度差异对CT 值的影响考虑进去。 对于不同背景中的体积较小的物体，每一条穿过该物体的射线，都要先穿过其周围的 物质，即背景介质。而其周围的物质对射线的改造，会导致该物体对射线的吸收系数 发生变化，这样，周围背景的密度差异有可能造成对像素 CT 值计算结果的影响。迄 今为止，国内尚未见到此类研究结果的报道，本课题的目的就是研究对体积较小的物 体，背景密度的差异是否会对 CT 值的测定产生影响，如果这个影