高血压社区健康管理服务规范_培训课件.pptVIP

常见慢性病 社区团队管理 常见慢性病管理团队 全科医生 防保人员 社区护士 重 心 下 移 关 口 提 前 ！ 健康管理团队与慢病管理 团队合理分工 兼顾 人群管理 个体管理 健康 高危 患者 防保医师 社区护士 全科医生 慢性病干预团队 全科医生 社区护士 防保人员 其他 康复师 营养师 心理师 医务社工 专科 * * 服务流程 * * 高血压社区健康管理服务规范慢性病管理要求 北京市社区卫生协会 讨 论 一、新《服务规范》概况 二、常见慢性病社区管理要求 三、常见慢性病社区管理考核指标 四、慢性病社区团队管理  新《高血压社区健康管理服务规范》 概 况 修订依据与参考文件 1.《国家基本公共卫生服务规范 ——高血压患者健康管理服务规范》 2.《中国高血压防治指南》（2009年基础版） 3.北京市《高血压管理分册》（2007年版） 新《规范》基本框架 高血压 社区 健康 管理