精神分裂症诊断临床评估及药物治疗_培训课件.pptVIP

成功改善认知损害 成功治疗阴性症状 成功改善社会功能 提高患者生活质量 将来解决的问题 治疗策略： ①重点审查治疗依从性，消除影响因素 ②重新审查诊断，进一步了解患者既往用药史，着重考虑用药个体化，必要时监测药物血浆浓度 ③重新制定治疗方案，更换合适的药物，足量足疗程治疗。疗程一般不少于2～5年 治疗策略5－难治患者 一旦确诊，即开始药物治疗。根据临床症状群的表现，首选一线药物，单一、足量、足疗程、个体化 经一线、二线用药后疗效仍不满意，考虑合并两种化学结构不同、药理作用不尽相同的药物联用 逐渐加到有效推荐量；定期评价疗效以调整治疗 密切观察药物不良反应，积极处理全程治疗 用药原则 典型抗精神病药物 氯丙嗪 奋乃静 氟哌定醇 舒必利 泰尔登 急慢性精神分裂症、分裂情感性障碍、妄想性障碍 其他精神障碍伴发的精神病性症状和行为障碍 如抑郁障碍、谵妄、痴呆的幻觉/妄想/行为障碍 某些人格障碍、儿童精神障碍的行为障碍 边缘性人格；抽动障碍、Tourette综合征等 长效抗精神病药适用于依从性不良或用药不便的患者，主要用于慢性精神分裂症维持治疗，预防复发；也用于某些急性病例，依从性差的患者 典型抗精神病药的治疗适应症 氯丙嗪 低效价D2受体拮抗剂，多受体作用。急性期有效治疗剂量为300～600mg/d。常用剂量为400mg/d，明显的抗精神病效果兼明显的镇静作用。适用于阳