2010年性病疫情监测工作要求和性病监测病例定义.pptVIP

主要性病介绍 1、淋病 2、梅毒 3、生殖道沙眼衣原体感染 4、尖锐湿疣 5、生殖器疱疹 淋 病 流行病学史 有不安全性行为，或 多性伴史，或 性伴感染史，或 新生儿的母亲有淋病史 淋 病 临床表现 无合并症淋病----男性尿道炎；女性尿道炎、宫颈炎；女童外阴阴道炎 有合并症淋病----男性附睾炎、睾丸炎、前列腺炎等；女性盆腔炎、前庭大腺炎 泌尿生殖器外的淋病----眼结膜炎（成年男性主要单侧，新生儿主要双侧）；咽炎；直肠炎；播散性淋病 淋 病 实验室检查 男性尿道分泌物涂片查到细胞内革兰阴性双球菌，或 临床标本淋球菌培养阳性 淋病－病例定义 梅 毒 一期梅毒 二期梅毒 三期（晚期）梅毒 隐性（潜伏）梅毒 胎传（先天）梅毒 一期梅毒 流行病学史 有不安全性行为，或 多性伴，或 性伴感染史 一期梅毒 临床表现 硬下疳和(或)腹股沟淋巴结肿大 一期梅毒 实验室检查 暗视野显微镜检查阳性 非梅毒螺旋体抗原血清学试验（RPR，或TRUST，或USR）阳性 梅毒螺旋体抗原血清学试验（TPPA，或TPHA）阳性 一期梅毒－病例定义 二期梅毒 流行病学史 有多性伴，或 不安全性行为，或 性伴感染史，或 输血史（早期梅毒病人为供血者） 二期梅毒 临床表现 可有一期梅毒史，病期在2年以内 有多形性皮疹、扁平湿疣，全身浅表淋巴结肿大，骨关节、眼、内脏及神经系统损害等 二期梅毒 实验室检查 暗视野显微镜检查阳性 非梅毒螺旋体抗原血清学试验（RPR，或TRUST，或USR）阳性 梅毒螺旋体抗原血清学试验（TPPA，或TPHA）阳性 二期梅毒－病例定义 三期梅毒(晚期梅毒) 流行病学史 有多性伴，或 不安全性行为，或 性伴感染史 三期梅毒(晚期梅毒) 临床表现 可有一期或二期梅毒史，病期在2年以上 晚期良性梅毒----皮肤黏膜损害，骨、眼及其他内脏梅毒 神经梅毒 心血管、大血管梅毒 三期梅毒(晚期梅毒) 实验室检查 非梅毒螺旋体抗原血清学试验（RPR，或TRUST，或USR）阳性 梅毒螺旋体抗原血清学试验（TPPA，或TPHA）阳性 脑脊液检查白细胞计数和(或)蛋白量异常，脑脊液VDRL试验或FTA-ABS试验阳性 组织病理检查有三期梅毒的组织病理变化 三期梅毒－病例定义 隐性梅毒（潜伏梅毒） 流行病学史 有多性伴，不安全性行为，或性伴感染史 临床表现 分早期（病期在2年以内）和晚期（病期在2年以上）隐性梅毒。无任何梅毒性的症状和体征 实验室检查 非梅毒螺旋体抗原血清学试验：阳性 梅毒螺旋体抗原血清学试验：阳性 脑脊液检查：无异常发现 隐性梅毒－病例定义 胎传梅毒（先天梅毒） 病史 生母为梅毒患者 临床表现 早期胎传梅毒----在2岁前发生，有皮肤黏膜、骨、软骨损害，全身淋巴结和肝脾肿大等 晚期胎传梅毒----在2岁以后发病，出现各种炎症性或标记性损害 胎传隐性梅毒----无临床表现 实验室检查 暗视野显微镜检查阳性 非梅毒螺旋体抗原血清学试验阳性，且滴度高于生母的2个稀释度，或出生后3个月随访滴度升高 梅毒螺旋体抗原血清学试验阳性 胎传梅毒－病例定义 生殖道沙眼衣原体感染 流行病学史 有不安全性行为，或 性伴感染史 生殖道沙眼衣原体感染 临床表现 男性----尿道炎、附睾炎，等 女性----宫颈炎、盆腔炎等 生殖道沙眼衣原体感染 实验室检查 沙眼衣原体抗原检测阳性，或 沙眼衣原体核酸检测阳性，或 沙眼衣原体细胞培养阳性 生殖道沙眼衣原体感染－病例定义 尖锐湿疣 流行病学史 有非婚性行为史，或 配偶感染史，或 间接接触史 临床表现 肛门生殖器部位的赘生物损害 实验室检查 组织病理学检查阳性 尖锐湿疣－病例定义 尖锐湿疣的病例报告 生殖器疱疹 流行病学史 有非婚性接触史，或 配偶感染史 临床表现 原发性、复发性、自限性 肛门生殖器部位的集簇性水疱、糜烂、溃疡、结痂，多为数个 实验室检查 细胞学检查阳性 单纯疱疹病毒抗原检测阳性，或 单纯疱疹病毒培养阳性 生殖器疱疹－病例定义 生殖器疱疹的病例报告 * * 确诊病例 同时符合疑似病例 和 3（实验室检查）中任1项 疑似病例 同时符合1（流行病学史） 和 2（临床表现）中任1项 疑似病例 同时符合1（流行病学史） 和 2（临床表现） 和 3中的②（非螺旋体试验） 确诊病例 同时符合疑似病例 和 3中①（暗视野） 或 ③（螺旋体试验） 疑似病例 同时符合1（流行病学史） 和 2（临床表现） 和 3中的②（非螺旋体试验） 确诊病例 同时符合疑似病例 和 3中①（暗视野） 或 ③（螺旋体试验） 疑似病例 同时符合1（流行病学史） 和 2（临床表现）中任1项 和 3中的①（非螺旋体试验）