DWI及其中枢神经系统应用_培训课件.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 弥漫性轴索损伤累及脑灰白质邻界部位 细胞毒性水肿（弥漫性轴索损伤） 多发性硬化——急性细胞毒性斑块 多形性胶质母细胞瘤 毛细胞型星形细胞瘤 髓母细胞瘤（10岁） 良性脑膜瘤 非典型性脑膜瘤 淋巴瘤（弥漫性大B细胞型） * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 细胞毒性水肿 DWI呈现特征性的高信号，ADC值下降 肿瘤、出血、脓肿和凝固性坏死都可以造成ADC值下降，可能与病理组织高核浆比例、高粘滞性有关 细胞毒性水肿 常见疾病及其可逆性 梗死： 动脉性梗死：部分可逆（缺血性半暗带） TIA和静脉梗死：部分或全部可逆 缺氧缺血性脑病、创伤性脑损伤：不可逆 癫痫持续状态、弥漫轴索损伤伴发轴索肿胀、早期沃勒氏变性、髓鞘内水肿（多发性硬化的急性期、中毒或代谢性白质脑病、渗透性髓鞘溶解） ：部分或全部可逆 细胞毒性水肿（缺血缺氧性脑病——2d） 血管源性水肿 血脑屏障的功能障碍→蛋白质、电解质、水分子异常进入细胞外间隙 脑白质中更加显著 常见于脑肿瘤、颅内血肿、梗死、脑脓肿、挫伤和后部可复性白质脑病综合症等病变的周围 静脉性缺血：首先为血