2013执业医师中西医结合实践技能体格检查带答案_培训课件.pptVIP

膝反射：L2-4 跟腱反射：方法：仰卧位检查时髋、膝关节屈曲、下肢外旋外展位，医生用左手托病人足掌，使足呈过伸位，然后以叩诊锤叩击跟腱。 反应为腓肠肌收缩，足向跖面屈曲。 反射中枢在Ｓ1-2 神经反射检查－深反射 跟腱反射 跟腱反射 踝反射：S1-2 Babinski 征：病人仰卧，髋及膝关节伸直，医生手持病人踝部，用钝头竹签由后向前划足底外侧。 阳性反应为拇趾缓缓背伸，其他四趾呈扇形展开。 见于锥体束损害。 神经反射检查－病理反射 Babinski 征 Babinski 征 Oppenheim征：拇指及示指沿病人胫骨前缘用力由上向下滑压，阳性同Babinski征。 神经反射检查－病理反射 Gordon征:拇指和其它四指分置腓肠肌部位，以适度的力量捏，阳性同babinski征。 神经反射检查－病理反射 Chaddock征：竹签在外踝下方由后向前划 　至趾跖关节处为止，阳性同babinski征。 Hoffmann 征：医生左手持病人腕关节。右手中指及示指夹持病人中指，稍向上提，使腕部处于轻度过伸位，然后以拇指迅速弹刮患者中指指甲，由于中指深屈肌受到牵引而引起其余四指的轻微掌屈反应，称为阳性，为上肢锥体束征，多见于颈髓病变。 Hoffmann 征 阵挛：阵挛是在深反射亢进时，用一持续力量使被检查的肌肉处于紧张状态，则该深反射涉及的肌肉就会发生节