护理专转本儿科护理简教案.doc

儿科简答题 简述小儿生长发育顺序性遵循的规律： 遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到 高级、由简单到复杂的规律。 二、简述与小儿沟通的技巧： ①尊重是医护人员与患儿沟通的最根本原则。 ②交谈技巧：主 动介绍，使用适当的方式，耐心倾听，注意语气、语调、音量和语速，适时使用幽默，真诚 理解，注意保护隐私。 ③非语言沟通技巧：亲切和蔼的情感表达，平等尊重的体态动作。 三、简述小儿添加辅食的原则和目的： 原则：①添加方式：根据小儿营养需要及消化能力逐 渐增加，辅食的质和量的改变应循序渐进，由少到多，由稀到稠，由粗到细，逐步过渡到固 体食物 ②添加时机： 应在小儿身体健康时进行③食物质量： 添加的食品应单独制作 ④注意观 察：密切观察小儿大便有无异常。 目的：①补充乳类营养的不足②利于食物形状的转换③促 进小儿生长发育。 简述患儿出温箱的条件： ①患儿体重达 2000g 或以上，体温正常 ②在室温 24~26C 的情 况下，患儿穿衣在不加热的温箱内，能维持正常体温。③患儿在温箱内生活了一个月以上， 体重虽不到 2000g 但一般情况良好。 五、简述佝偻病患儿的护理措施： ①户外活动：指导家长每日带患儿进行一定时间的户外活 动，直接接受阳光照射。 ②补充维生素 D：提倡母乳喂养，遵医嘱供给维生素 D 制剂 ③预 防骨骼畸形和骨折 ④加强体格锻炼： 对已有骨骼畸形可采取主动和被动运动的方法矫正。 ⑤ 预防感染 ⑥健康教育。 六、简述腹泻病的常用分类： ①按病因分：感染性和非感染性 ②按病程分：急性（2 周） 、 迁延性（2 周~2 月） 、慢性（2 月） 按病情分：轻型和重型 急性肺炎（1个月） 迁延性(1~3个月) 慢性（3个月） 简述先天性心脏病的分类，并举例说明： ①左向右分流：室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭 ②右向左分流：法洛四联症（肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥 厚） 、大动脉错位 ③无分流型：主动脉缩窄、肺动脉狭窄 、简述急性肾小球肾炎患儿饮食护理管理要点： ①尿少水肿时期，限制钠盐的摄入，严重病例钠盐限制于每日 60~120mg/kg ②有氮质血症时应限制蛋白质的摄入量，每日 0.5g/kg ③ 供给高糖饮食以满足小儿能量的需要， 除非严重少尿或循环充血， 一般不必严格限水 ④在尿 量增加，水肿消退，血压正常后可恢复正常饮食，以保证小儿生长发育的需要。 九、简述营养性缺铁性贫血的病因： ①先天储铁不足 ②铁的摄入不足（主要原因） ③生长发 育快 ④丢失过多 ⑤吸收减少 简述住院儿童的主要压力来源： ①刚入院的患儿通常会对陌生的环境，陌生的人群，医 疗设备，紧张的气氛和噪音不能适应 ②因为不了解治疗过程，尤其是某些侵入性的治疗，小 儿会产生不同程度的抵抗情绪 ③住院使患儿和家庭的日常生活被打乱， 致使小儿适应社会的 能力减低。 生长发育的规律： （1）生长发育的连续性和阶段性 各系统器官发育的不平衡性 生长发育的顺序性 （4）生长发育的个体差异性 新生儿黄疸的特点： （1）生后 24 小时出现黄疸 （2） 血清总胆红素浓度足月儿＞221 mol/L, 早产儿＞257 mol/L （3）黄疸程度重、发展快，血清总胆红素每日上升＞ 85mol/L 黄疸持续不退或退而复现，足月儿＞2 周，早产儿＞4 周，并进行性加重 （5）血清结合胆红素 ＞34 mol/L.具备其中任何一项者即可诊断为病理性黄疸。 母乳喂养的优点： 营养丰富，比例合适 增强婴儿的免疫力 母乳有利于婴 儿脑的发育 良好的心理-社会反应 喂哺简单：母乳的温度适宜，不易污染 （6）对母亲有利：刺激母亲的子宫收缩、复原，促进健康。 维生素 D 缺乏性佝偻病的病因： 日光照射不足 维生素 D 摄入不足 生长发 育迅速、维生素 D 相应不足 （4）疾病与药物的影响。 先天性心脏病的临床表现： 左向右分型：①乏力、气促②反复呼吸道感染③声音嘶 哑④青紫 （2）右向左分型：①青紫②蹲踞现象③阵发性缺氧发作 缺铁性贫血的原因： 先天性储铁不足 铁摄入不足 生长发育快 吸收 障碍 （5）丢失过多 给予铁剂的护理重点 从小剂量开始并在两餐之间服用，减少刺激；铁剂可与维生 素 C、果汁等同服，以利于吸收；忌与抑制性铁吸收的食物同服；用吸管或者用注射器或滴 管服用；服用后及时刷牙，以减轻着色；服用铁剂后，大便变黑或呈柏油样，停药后恢复， 应向家长说明原因，消除紧张心理 注射铁剂时应选择大肌群深部肌内注射，每次更换 注射部位，注射后勿按揉注射部位 （3）观察疗效。有效者在用药 3-4 天网织红细胞升高。 7-10 天达高峰；2 周后血红蛋白逐渐上升，临床症状随之好转。如服药 3-4 周扔无效，应查 找原因。 惊厥的临床表