中心静脉压及周围静脉压的测定及临床意义1.pptVIP

中心静脉压（CVP）的测定 呼吸内科王红梅 图1：左锁骨下静脉置管 适应症 严重创伤、休克、急性循环衰竭、急性肾功能衰竭等危重病人，需定期监测中心静脉压者。 需长期静脉营养或经静脉抗生素治疗者。 需经静脉输入高渗溶液或强酸强碱类药物者。 体外循环下各种心脏手术。 估计手术中可能出现血流动力学变化的大手术。 经静脉放置心脏起搏器者。 禁忌症 局部破损、感染。 有出血倾向者。 常用的穿刺部位 锁骨下静脉 颈内静脉 股静脉 图3：锁骨下穿刺途径 图4：锁骨上穿刺途径 图5：颈内静脉的解剖部位 图6：右颈内静脉穿刺中路途径 股静脉 在腹股沟韧带的紧下方，髂前上棘和耻骨联合连线的中点即是股静脉，其内侧为股静脉。 置管物品准备 处置车 碘伏 无菌手套 0.9%NS和利多卡因各一支 5ml注射器1个 cvp穿刺包（探针、导丝、cvp管、扩皮器） 薄膜敷贴等 图7：常用CVP穿刺包（A：单腔管；B：双腔管） 中心静脉穿刺置管后的观察与护理 滴速的观察 液体经中心静脉导管的重力滴速可达80滴/min以上，如果发现重力滴速很慢应