冠状动脉造影的术前准备葛长江.pptVIP

冠状动脉造影的术前准备 北京安贞医院心内科 葛长江 前 言 冠状动脉造影术是利用造影导管对冠状动 脉解剖即左、右冠状动脉及其主要分 支进行的放射性影像学检查，属介入 性诊断技术 冠状动脉造影术的发展经历了三个阶段： 非选择性冠状动脉造影术：主动脉根部造影 半非选择性冠状动脉造影术：主动脉窦内造影 选择性冠状动脉造影术：Sone’s技术(1959)、 Amplatz(1966)、Judkins(1967)对造影导管和技术进行改进，尤其经皮股动脉穿刺技术应用(Seldinger穿刺法)，冠状动脉造影广泛应用于临床。 目前，诊断性冠状动脉造影术已成为心导管检查术中一种既常用又安全的临床检查方法，是冠状动脉疾患明确诊断的金标准！ 然而，诊断性冠状动脉造影术也有其严格的适应证和禁忌证；在评估冠状动脉病变时，做好充分的术前准备至关重要！ 冠状动脉造影的适应症和禁忌症 冠状动脉造影的适应证 以确立冠状动脉疾患诊断为目的 1、不典型胸痛如胸痛综合征、上腹部症状 包括胃、食道症状，临床上难以与心绞 痛进行鉴别，为明确诊断者； 2、有典型的缺血性心绞痛症状，无创性 检查如运动平板试验、心肌核素显像