社区2型糖尿病患者的管理与宣教.pptVIP

社区2型糖尿病患者的管理与宣教 1. 服务对象 服务对象 辖区内35岁及以上2型糖尿病患者，包括既往确诊和新确诊的2型糖尿病患者 原则上以社区常住居民为重点， 常住居民是指在本社区连续居住6个月以上的居民，包括户籍居民和非户籍居民 2型糖尿病诊断标准 有糖尿病症状（典型症状三多一少)之一者，并任意时间血糖≥11.1mmol/L或 空腹血糖（空腹状态指至少8小时没有进食热量）≥7.0mmol/L或 口服糖耐量试验,负荷后2小时血糖≥11．lmmol/L 2. 服务内容 服务内容 2型糖尿病筛查 糖尿病高危人群健康指导与干预 2型糖尿病患者健康管理 2.1 2型糖尿病筛查 2型糖尿病检出途径 结合社区诊断、基线调查及居民健康体检、就业体检和职工体检等途径，识别高危人群，检出2型糖尿病患者，特别是无症状2型糖尿病患者 通过日常诊疗、社区血压测量站点、家庭访视等识别高危人群，发现或确诊2型糖尿病患者 通过社区登记高危人群的随访监测，早期发现和确诊2型糖尿病患者 2.2 高危人群健康  指导与干预 2型糖尿病高危人群判定标准 符合下列一项及以上高危因素者： 有糖调节受损史者（包括糖耐量减低和/或空腹血糖受损） 有糖尿病家族史者（一级亲属） 肥胖者（BMI≥28kg/㎡；男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm） 有妊娠糖尿病史或巨大儿（出生体重≥4k