第36章甲状腺激素及抗甲状腺药物1.pptVIP

碘及碘化物 三、不良反应 1.急性反应 过敏所致血管神经性水肿、上呼吸道水肿及喉 水肿 2.慢性碘中毒 3.诱发甲状腺功能紊乱（甲亢、甲减、甲肿） 5.引起新生儿和婴儿甲状腺功能异常或肿大。 口、咽部烧灼感，鼻炎和眼结膜刺激症 * [作用] 1. 对抗甲亢病人对CA的敏感性 2. 抑制5’-脱碘酶，使T4不能转变为T3 [用途] 甲亢及甲状腺危象时辅助治疗 甲亢术前准备 三、 ?-受体阻断剂——心得安 （propranolol） * 四、破坏甲状腺组织的药 —— 放射性131I 131I 99% ?射线 1% ?射线 破坏甲状腺组织 测定甲状腺摄碘能力 * [临床应用] 1.甲亢的治疗 不宜手术、术后复发、硫脲类无效或过敏者 慢、1个月见效 ，3-4个月甲状腺功能可恢复正常。 2.甲状腺摄碘功能检查 （1h、3h、24h测定甲状腺放射性） 甲亢摄碘率高，摄碘高峰时间前移 甲低摄碘率低，摄碘高峰时间后延 [不良反应] 易致甲状腺功能低下 20岁以下、妊娠与哺乳妇女等禁用。 甲状腺危象、重症浸润性突眼症及不能摄碘者禁用。 思 考 题 1. 在简述甲状腺激素的临床应用。 2. 什么情况下应用硫尿类？硫尿类药物主要 不良反应是什么？ 3. 大剂量碘剂主要用途有哪些？甲状腺危象 为什么首选大剂量碘剂？ 4. 简述放射性碘和β受体阻断剂在甲亢