老年甲亢zhonghyperthyroidism2.pptVIP

正常老年人中甲状腺功能的变化 甲状腺出现中度萎缩 呈非特异性组织病理学异常：纤维化、淋巴细胞浸润等 T4 产生量约下降30%，但血清中T4浓度维持不变 血清T3和FT3水平下降 正常老年人中甲状腺功能的变化 血清平均TSH水平随着年龄增加而增加 可能与老年人中桥本病发病率高有关 血清中FT4、FT3和TSH浓度均在正常参考值范围内 老年人中甲状腺疾病的发病率 甲减、亚临床甲减和甲状腺结节的发病率明显增高 甲亢的发病率与年轻人群中的发病率相似（约为0.2?2%） 亚临床甲亢的发病率尚不明确 为什么要重视老年甲亢 大多数老年甲亢的症状和体征极轻微或不典型，甚至呈现反常表现 老年甲亢的误诊、漏诊率高 老年甲亢治疗效果较好 甲状腺毒症（thyrotoxicosis） 指组织暴露于过量甲状腺激素(TH）条件下发生的一组临床综合征,包括甲状腺内和甲状腺外的各种原因引起血清中TH过多 甲状腺功能亢进症(甲亢) 指甲状腺腺体本身产生TH过多而引起的甲状腺毒症 病 因 青年甲亢Graves病居多（90％左右） 老年甲亢多为毒性结节性甲状腺肿 其次为Graves病 碘诱发的甲亢在老年组中较为突出 胺碘酮 造影剂