2012年护理技能比武问题汇总胸引.doc

长春市卫生系统２０１２年护理技能比武扣分汇总表(决赛) 胸腔闭式引流操作评分标准 （参考8人） 项目 分数 操作步骤 问题 频率 操 作 前 准 备(15) 核对床号、姓名、腕带 护理评估：1.了解患者病情、意识状态2.观察伤口敷料、引流管波动情况、引流液性状、引流管置入长度(保护患者隐私)3.患者心理状况以及配合程度. 环境准备：整洁、安静、安全、舒适 患者准备：了解操作的目的、方法、注意事项及配合要点；体位舒适，情绪稳定 用物准备：治疗车上：治疗盘、止血钳子两把、一次性手套、酒精纱布罐（内放酒精纱布至少3块）、一次性治疗巾、镊子罐、弯盘、胸腔闭式引流瓶（以Ⅱ型引流瓶为准，检查物品后按使用要求瓶内注好外用盐水，不去除内层包装）、剪刀、标识贴、医嘱单、胸腔引流记录本； 治疗车下：医用/生活垃圾桶 操 作过 程(65) 洗手、（计时开始）戴口罩。检查用物 携用物至患者床旁，再次按医嘱核对患者、床头卡、腕带 检查胸腔闭式引流瓶的密闭性（依次检查引流瓶螺旋盖和注水口以及各连接管连接处;将引流瓶抬起至与视线相平观察有无漏液）；检查各引流管连接是否正确（有检查动作） 协助患者取半卧位，暴露引流管连接处（注意保护患者隐私） 卧位角度不够 3 在引流管连接口下铺治疗巾、垫弯盘 挤压引流管（保持引流管连接口上引流管内无引流液，在引流管连接口上端，一手捏紧引流管远端，一手握住其上方引流管，四指指腹用力挤压引流管3-4次，再缓慢松开捏紧的引流管）。用两把止血钳双重夹闭引流管（在引流管连接口处上方5-10厘米处，用两把止血钳从两个方向夹住引流管，两把止血钳距离在3-4厘米），取新引流瓶放在触手可及处 两把钳子同时夹管 1 两把钳子距离太近 1 压管前未查管内是否有液体 3 戴手套，取酒精纱布一块（用无菌镊子），以引流管连接口为中心由下至上旋转消毒（消毒长度为5厘米），待干，依此方法再次消毒1遍 消毒不规范 1 取纱布时手污染 2 纱布扔在生活垃圾桶内 1 再取酒精纱布一块，包住引流管连接口上部，打开引流管接头 一手持引流管（保持引流管接口不被污染），一手将更换下来的引流管盘旋放置于旧引流瓶上；将新引流瓶连接好 脱下手套，松开止血钳 再次查看引流管置入刻度、取下治疗巾、弯盘 取下新引流瓶外包装，并将新引流瓶安全放置，观察引流管水柱波动情况，将旧引流瓶放于治疗车下；在引流瓶相应位置标注日期（月日时） 观察水柱情况时走形式 1 调整好舒适卧位、整理床单元, 洗手（计时结束）、记录 口述 提问(5) 表述清楚，音量适中,内容准确,语句通顺、流利 沟通较少 1 评价(15) 操作过程中进行有效的人文沟通，体现人文关怀 人文关怀欠缺 3 有效应变，动作轻柔，记录笔迹工整，符合要求 完成举止端庄，仪表大方，遵循查对制度操作，规范熟练有序，全部操作时间要求在6分钟内 操作不熟练 1