HBJCWT10 建筑外窗样品委托协议书(新).docVIP

贵州浩博工程质量检测有限公司 建筑外窗三性检验委托检验协议书 （HBJCWT10） 委托编号： 客 户 填 写 委托单位 施工单位 □同上 □其它： 见证单位 工程名称 检测项目 □三性 □其它： 检验性质 □见证检验 □ 委托检验 □ 评定检验 □ 仲裁检验 样品名称 型材生产厂家 型号系列 玻璃生产厂家 规格(宽×高×厚) 窗框密封材料 玻璃品种 密封材料的厂名 玻璃厚度 玻璃镶嵌材料 镶嵌方式 密封材料的厂名 主杆件壁厚 窗锁的型号及厂名 杆件镀膜厚度 滑轮厂名 有无亮窗或换气窗 窗生产单位名称 设计要求 气密: m3/(h·m) m3/(h·m2) 水密静压: Pa 水密动压: Pa 抗风压（正压）： KPa 抗风压（负压）： KPa 取 样 人（号） 见 证 人（号） 我司保证所提供的样品及资料的真实性负责，提供一切必须的合作，并支付所须的检验费用。 联系电话： 委托单位代表（签字）： 年 月 日 本 公 司 填 写 样品状态 核查样品 是否符合检测要求： □符合 □ 不符合 检验收费 人民币（大写） 拾 万 仟 佰 拾 元 角 分 （￥: ） 报告份数 如客户无其他要求，本公司出具一式4份检测报告 其它要求： 份 本公司保证检验的公正性，对检验报告负责，并对委托单位实物及技术资料保密。客户无另外要求，我公司不保存破坏性样品及超过留样期的样品。 本协议经双方代表签字后即生效，并具合同书法律效力，双方共同遵守。 检验结果仅对来样负责。 经评审：□本公司有能力和资源满足协议的要求。 其它： 投诉电话： 受理单位代表[签字]: 年 月 日 开户银行: 中国工商银行股份有限公司六盘水分行钟山经济开发区分理处 银行帐号: 2410 0811 0920 0037 230 本公司地址：红果镇干沟桥仁济和谐小区（仁济医院后面） 客服电话：0858-3666519 传真号码：0858-3666519 邮政编码：561611