头围、体重、身高测量法.docVIP

10项常见儿科护理操作标准 1、婴儿沐浴法 2、暖箱的使用 3、光照疗法 4、婴儿乳瓶喂养法 5、鼻饲法 6、身高、体重、头围测量法 7、外周静脉留置针输液法 8、口鼻腔吸痰 9、中心上氧 10、无菌操作技术 体重、身高、头围测量法考核评分标准 项目 内 容 分值 评分要求 评估 12分 1、核对患儿信息。 2、患者准备与评估：评估患儿年龄、病情、活动度等情况。 3）心理状态：有无害怕、紧张、焦虑等情绪变化。 4）健康知识：患者对体重、身高、头围正常与否的认识。 2．环境准备与评估：环境清洁、安静、安全。 3．操作者自身准备与评估： 1）穿戴整齐，符合着装要求，洗手，根据病情戴口罩。 2）对患儿的基本情况是否熟悉，对测量体重、身高、头围有无特殊要求。 4．用物准备与评估： 1）检查体重计、身高测量仪、皮尺是否功能完好。 2）其他用物是否齐全。 4 2 2 4 1、未评估不给分，评估不完全酌情扣分。 2、评估用物可于准备用物时检查评估。准备时也未检查者扣除该项分 计划 18分 预期目标 1）结果准确，能反映患者的真实情况，协助诊断。 2）患者明确测量体重、身高、头围的意义，主动配合。 2．用物准备与评估 体重计、身高测量仪、治疗盘内放：皮尺、一次性治疗巾、擦手消毒液、记录本、笔。 2 2 14 预期目标漏1项扣2分 用物准备不齐全，每项扣0.5分 体重计、身高测量仪、皮尺未处于完好状态每项扣2分 实施 50分 将用物带至床旁，查对患儿姓名、住院号1，向患儿及家属解释1，取舒适体位1。 洗手 3、测量头围：协助患儿平卧。将软尺“0”点固定于头部一侧眉弓上缘，将软尺紧贴头皮绕枕骨结节最高点及另一侧眉弓上缘回至“0”，记录读数至小数点后一位。 协助称体重 （1）站立式磅秤：协助患儿脱下外套及鞋子，站于秤盘中央。 当磅秤指针稳定时，读数，扶患儿下来。帮助患儿穿上外套及鞋子。 （2）婴儿电子称：适当脱去婴儿的衣服及尿布。磅秤放置平稳，垫上一次性治疗巾，再校零。将婴儿轻轻放于磅秤上，并在旁扶持。当磅秤的指针稳定时，读数，再将婴儿抱起，穿上衣服，兜尿布。 4、测量身高： （1）卧位测量：协助患儿脱帽、鞋、袜及外套，仰卧于量板中线上。 让患儿头顶接触头板，测量者一手按直患儿膝部，使其两下肢伸直，紧贴底板；一手移动足板使之紧贴患儿足底，并与底板相互垂直。读刻度至小数点后一位。帮助患儿穿上外套及鞋子等衣物。 （2）立式测量（适用于大于三岁的儿童）：协助患儿脱下帽子、鞋子，直立，两眼正视前方。身高测量：让患儿足跟靠拢，足尖分开约60度，足跟、臀部和两肩都接触测量板或尺。测量者移动身高仪测量板与患儿头顶接触，测量板呈水平位置，读数至小数点后一位。 5.整理用物 6.洗手 记录于护理记录单上1， 进行健康教育3。 3 6 操作程序漏1项，扣除该项的分值 测量方法不正确、结果误差大每项扣5分 违背以下原则酌情扣分 未与患者沟通 查对制度 消毒隔离制度 评价 20分 1.护士操作方法正确、动作轻巧、细致、患者满意，操作时间 分钟. 2.患者健康知识增加. 8 6 6 1、解释工作不到位扣5分。 2、测量结果和方法不正确，每项分别扣5分.每超时1分钟扣2分.