补救性肝移植治疗复发性肝癌的应用及评价.PDFVIP

补救性肝移植治疗复发性肝癌的应用与评价 顾劲扬夏强+ 肝移植是治疗早期肝细胞癌一种有效的手段，因 其可同时清除肿瘤病灶和肝硬化背景，对于符合标准 的患者移植后5年生存率可高达70％，复发率低于 此提出即使肿瘤可以切除仍提倡PLT作为治疗肝癌 10％…。然而，供体器官的严重短缺造成无数肝癌 伴肝硬化的理想选择。随着近年来肝移植技术的不 患者在等待过程中丧失了手术时机。因此，部分肝切 断进步与成熟，SLT的手术并发症及病死率大幅下 除成为代偿性肝硬化继发早期肝癌患者的首选治疗 降，多数文献报道表明SLT与PLT同样是一种安全 途径，5年总生存率与肝移植相当旧J，但术后复发风 险高达70％口j。2000年，Majno等H1首先提出了补患者，手术病死率、术中出血量、手术时间、ICU滞留 liver 救性肝移植(Salvagetransplantation，SLT)的概时间、住院时间及术后并发症发病率均与37例PLT 念，即符合Mlian标准、肝功能良好的肝癌患者一期患者相近。Wu等¨o报道尽管术中失血量、输血量和 采取肝切除治疗，复发后仍符合Milan标准或肝衰竭手术时间SLT组高于PLT组，但术后并发症发病率、 时行二期肝移植，结果26％的患者因未发生肝癌复 肿瘤复发